Trigger menu Trigger search form

נבחרת אסיא

מאת: אסיא 29.07.14

קבוצת הרופאים של אסיא מדיקל עוסקת בכל נושאי הכירורגיה הפנימית ובקשת רחבה של טיפולים במערכת העיכול העליונה והתחתונה | רופאיה מביאים עמם ידע ומומחיות בתחומים מגוונים כמו כבד, לבלב ודרכי מרה, מחלות מעי, בריאטריה, גנטיקה ושד | ביחד הם טווים מארג רפואי ואנושי עתיר ידע ומעניקים למטופלים שלהם מענה כולל ואנושי
פורסם ב ירחון אסותא - אוגוסט 2014

כשנולדה קבוצת אסיא מדיקל בשנת 2003 , הקונספט של "קבוצת רופאים" הפועלת בצוותא, היה עדיין בחיתוליו. "היינו שלושה רופאים עם ידע רב וחברות טובה, ד"ר עמיר סולד, מומחה לניתוחים זעיר-פולשניים, פרופ' רמי צ'רניאק ז"ל שהיה אחד המומחים הגדולים בארץ למחלות כבד ולבלב, ואני", משחזר פרופ' מיכה רבאו, כירורג בכיר באסותא, שותף באסיא מדיקל והמנהל היוצא של היחידה לטיפול במחלות המעי הגס והרקטום בבית החולים איכילוב.

"מצאנו את עצמנו דנים ממושכות לאן היינו רוצים להוביל את הטיפול בחולים ואת השירות הניתן להם, בתחומי המומחיות שלנו העוסקים בעיקר במערכת העיכול העליונה והתחתונה ובתחומי הכירורגיה הפנימית. חיפשנו דרך לתת רפואה טובה, נגישה, עם בקרה רפואית מוקפדת – שבמסגרתה כל רופא יהיה מחויב לרמה מקצועית ושרותית גבוהה ולבקרה של עמיתיו מסביבו".

11 שנים אחרי, חברים ב"אסיא מדיקל- המרכז לכירורגיה ורפואה התערבותית", רופאים מכל בתי חולים בארץ. התחומים בהם מטפל המרכז נוגעים בכירורגיה כללית ואונקולוגית, הן בשיטה לפרוסקופית והן בגישה הפתוחה, כירורגיה קולורקטאלית והפטוביליארית. לאורך השנים הקימה הקבוצה מרכזי התמחות כמו מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר ואת "ליידי אסיא" המרכז לבריאות השד. כיום, מחולקות ההתמחויות המגוונות של רופאי הקבוצה למרכזים נוספים: המרכז הגינקולוגי ואורו-גניקולוגי, המרכז לטיפול בכלי דם, המרכז לטיפול בכאב ורפואת ספורט במפרקים, עמוד השדרה וכדומה, המרכז לגנטיקה, המרכז לגסטרואנטרולוגיה ועוד.

"שיתוף הפעולה האינטר-דיסציפלינרי שהתהווה קסם לנו, העניק לנו את היכולת ללמוד האחד מהשני ולהשלים את התחומים בטיפול בחולה. מבחינתנו, אחד ועוד אחד שווים כיום ללא פחות מאשר נדב חן, מנכ"ל הקבוצה: "חיפשנו דרך לתת רפואה טובה, נגישה, עם בקרה רפואית מוקפדת, שבמסגרתה כל רופא יהיה מחויב לרמה מקצועית ושירותית גבוהה ולבקרה של עמיתיו מסביבו"

ל 30- הרופאים החברים בקבוצה. עם השנים, נאסף כאן אוצר בלום של ידע עשיר שמשרת אותנו היטב", מעיד פרופ' רבאו. 
כמו בפאזל "כקבוצה, אנו מצרפים רופאים המצוינים בתחומם כדי לתת מענה משלים הנדרש למטופלים שלנו", מסביר נדב חן, מנכ"ל הקבוצה. "עם השנים נוצר מארג בלעדי של תחומים משיקים שעוטף את המטופל באופן משלים מכל כיוון. רופא מתחום הכירורגיה יכול לשלוח את המטופל לבדיקות סוכרת, לגסטרו אנטרולוג או לאונקולוג. כיוון שמגיעים לכאן מטופלים הזקוקים לטיפול כאן ועכשיו – במקום לשלוח אותם החוצה לחפש תורים למומחים, הכל נעשה 'in house' לאורך השנים צירפנו לקבוצה רופאים שמעניקים תמיכה למערך המתרחב כמו אנדוקרינולוג, אונקולוגים, מומחים לבריאות השד, בריאטרים, מומחה לייעוץ גנטי, מומחים לכאב, מומחים לכלי דם, פסיכולוגים, דיאטניות וגם מערך מקצועי של מזכירות רפואיות מתודרכות, יועצות לענייני ביטוחים וכדומה".

ספר על פעילויות ושירותים בלעדיים המאפיינים אתכם
"אחד הנושאים המוקפדים מבחינתנו הוא הפוסט-ניתוח, זאת כיוון שמניסיוננו, מתרחשים אצל מטופל תהליכים רבים אחרי הניתוח ועליהם צריך לפקח. דאגנו לכך, שבכל תחום כירורגי מרכזי יהיו לפחות שלושה מנתחים בכירים שיגבו האחד את השני על מנת לשמור על הרצף הטיפולי ולסייע למנתח במעקב או ביעוץ במידת הצורך", מסביר נדב חן.

"בנוסף לכך, כחלק מהצוות של אסיא ישנם שלושה כירורגים מומחים המשמשים כעוזרי מנתחים בניתוחים של הקבוצה ומגיעים בתורנות, מדי יום, ללוות את כל מאושפזי אסיא לאחר הניתוח, כך שהמטופלים זוכים למעשה לביקור של המנתח ולמעקב לאורך כל זמן האשפוז על ידי רופאי הקבוצה", מסביר פרופ' רבאו.

מה לגבי הדיונים בקבוצה? יש כאלה?
"בהחלט. אנחנו מקיימים אחת לחודש ישיבת רופאים מרכזית  בה לוקחים חלק כל רופאי הקבוצה, לדיון על כל מטופל – למה הוא נותח, באילו שיטות, מהן התוצאות והאם אפשר לשפר אותן וכדומה. רופאים ותיקים וצעירים דנים ומעלים רעיונות ודרכי פעולה אפשריות והתרומה שתורם כל אחד לשיחה היא משמעותית ומשכללת עד כדי כך, שבשנים האחרונות פיתחנו שיטות עבודה משלנו ואף פרסמנו מאמרים רפואיים תחת הכותרת של מומחי אסיא מדיקל", אומר פרופ' רבאו.

באילו תחומים?
"במגוון התחומים שהקבוצה מנתחת אך בעיקר בתחום הבריאטריה. שבו אנו מבצעים כ 800- ניתוחים בשנה והידע הנצבר אצלנו הוא סוג של ספרייה מדעית".

החזון ההומאני
מרכז מצוינות חדש בקבוצה הוא המרכז הגניקולוגי, לאחרונה הצטרף לאסיא פרופ' ליאור לבנשטיין, סגן מנהל מחלקת נשים ויולדות והאחראי על השירות האורו-גינקולוגי ברמב"ם ופרופ' בטכניון למיילדות וגינקולוגיה. אחד מתחומי הידע שלו הוא הניתוחים הרובוטיים בתחום הגינקולוגי.

"קיים ממשק בין אברי האגן, שלפוחית השתן, המעי ואברי הרבייה הנשיים. טיפול משולב באלה מעניק שיקול דעת טוב ובהיר יותר לגבי פתרון בעיות וכשמשלבים בכך את הכירורגיה הרובוטית – מעניקים מענה כולל אחד ופותרים כמה בעיות בבת אחת", מסביר פרופ' לבנשטיין. "באמצעות הדה וינצ'י, אפשר לבצע ניתוחי כריתות רחם, שחלות ומיומות, לבצע תיקונים של רצפת האגן, נרתיק ורחם. היתרון של הכירורגיה הרובוטית הוא בגישה הנוחה יותר לאברי האגן. שדה הניתוח נראה בתלת-מימד בהגדלה של פי 12 וברזולוציה גבוהה.

בזכות יתרונות של הגישה הרובוטית ניתן לראות דברים שלא רואים בעין בלתי מזוינת. רמת הדיוק גבוהה ביותר והזרועות הרובוטית מבטלות את הרעד שקיים בידיו של הכירורג. בזכות הרובוט ניתן לעבוד בצורה נוחה יותר, כמות הדימום במהלך הניתוח אפסית וזמן ההחלמה קצר. 30 אחוז מהניתוחים שאני מבצע כיום הם בשיטה הרובוטית. כשמטופלת מגיעה לקבוצה עם בעיה מסוימת שקשורה גם בתחומים אחרים כמו בעיה משולבת של צניחת נרתיק, רחם או אי נקיטת שתן למשל, אפשר לפתור עבורה את הבעיה במהלך ניתוח אחד".

עוד מתמחה המרכז ביישומים כירורגים חדשנים נוספים כגון השתלת קוצב לעצבים שמוצאם בעצם הזנב לתיקון בעיות של דליפת צואה ואו שתן, הזרקות בוטוקס לשלפוחית השתן לטיפול בדליפת שתן בדחיפות, טיפולים מיני זעירים בשיטות מתקדמות לצורך תיקון דליפת שתן במאמץ, טיפולים בכאבים כרוניים באגן ובכאבים בעת קיום יחסי מין במבוא הנרתיק ועוד.

זה יתרון הקבוצה?
"בהחלט – כשמטופלת זקוקה ליותר מאשר רופא אחד, אני יכול כיום להיעזר בשירותיו של כל אחד מרופאי הקבוצה. כך למשל, השתלתי למטופלת צעירה קוצב נגד כאבים באגן. נעזרתי במומחה שלנו לכאב וסוף סוף היתה לה הקלה. במקרה אחר, ערכנו ניתוח משולב לאשה עם צניחה קשה של הרקטום, הרחם והנרתיק. היינו מספר מומחים מכלל הכירורגיות בחדר הניתוח, היא יצאה הביתה בריאה ומתפקדת ואני הרגשתי שהחברים לקבוצה נתנו לי גב חזק".

ד"ר דין קרן, מומחה הגסטרואנטרולוגיה והתזונה של הקבוצה מהמרכז הרפואי בני ציון, מתמחה בתחום ייחודי של גסטרואנטרולוגיה בריאטרית. הוא אינו מנתח אלא מעניק את טיפולי המעטפת התומכים למערך הניתוחים להשמנת יתר. "גסטרואנטרולוגיה בריאטרית כוללת את הטיפול בסיבוכים השונים כמו דליפות אחרי ניתוחים, היצרויות, הוצאת טבעת שחדרה לקיבה, חסרים תזונתיים, ירידה בספיגת הברזל וכדומה. התחום כולל בתוכו גם פעולות אנדוסקופיות מתקדמות שאינן כירורגיות, לטיפול בהשמנת יתר לטיפול בהשמנת יתר, לא כירורגיות, ובעיקר בלון קיבה ואנדוברייר (התקן תריסריון). "אין המדובר בניתוח", מסביר ד"ר קרן, "אלא בהחדרת בלון לקיבה במכון הגסטרו, במקרים שבהם נשקל טיפול לא ניתוחי. התקן האנדוברייר, גם הוא טיפול לא ניתוחי המתבצע במכון הגסטרו. בטיפול זה, מחדירים שרוול פלסטי באורך של כ- 70
ס"מ ביציאה מהקיבה הבולם את הספיגה בקטע שפרוס. מדובר בטיפול חדשני לסוכרת המביא לתוצאות יפות בירידה במשקל".

ד"ר קרן מקיים מרפאה ייחודית למעקב לאחר כלל ניתוחי מערכת העיכול, בה הוא משלב את הרקע האנדוסקופי שלו עם הכשרתו בתחומי הגסטרואנטרולוגיה והתזונה. "שילוב זה עדכני מאוד כיום ולמעשה בלתי אפשרי לעסוק באחד מאלה מבלי להתמחות בשני. אני משתף פעולה עם כל חברי הקבוצה כמו גם הכירורגים, הבריאטרים, מטפל ומייעץ למטופלים שעברו את כלל הניתוחים במערכת העיכול כגון: בקע סרעפתי, ניתוחי מרה, ניתוחי מעיים או רקטום וכדומה. יחסי הגומלין כאן עובדים מצוין וזה מעצים מאוד".

ברמה האישית, הוא אומר, "התחושה היא שאני מגיע למקום תומך והרמוני. מעבר לשעות העבודה יש טיולים משותפים, אירועים שכולם מגיעים אליהם והחברות הטובה תורמת את חלקה".

כוחה של הקבוצה משמש גם למטרות הומאניות מרגשות
"רופאים שלנו, כמו ד"ר עמיר סולד, מנתחים במסגרת 'רופאים לזכויות אדם', מטופלים כמו עובדים זרים, ניצולי שואה או אנשים מרקע כלכלי קשה", מספר פרופ' רבאו. "יצרנו מערכת מצפונית ואיכותית לכל מי שצריך טיפול וידו אינה משגת. על הדרך הזו החלטנו עם היווסדה של הקבוצה. הדרך שלנו היא גם דרכו של חברנו, פרופ' רמי צ'רניאק ז"ל שהיה כירורג כללי יוצא מגדר הרגיל ואדם עם נשמה יתרה. אנחנו ממשיכים את חזונו – דרכו היא דרכנו".