דימום רחמי לא תקין הוא כל דימום המתרחש מחוץ למחזור החודשי הרגיל, או דימום שונה מהרגיל מבחינת תדירות, משך הזמן או כמות הדם. תופעה זו דורשת פנייה לגינקולוג כדי לשלול בעיות רפואיות ולאבחן את הגורם המדויק.
מתי הדימום נחשב ללא תקין?
- תדירות:מחזור שקצר מ-21 יום או ארוך מ-38 יום, או דימום המופיע בין וסתות (הכתמות או דימום פעיל).
- משך:וסת הנמשכת מעל 8 ימים.
- כמות:וסת המאופיינת בדימום מוגבר (הצורך להחליף תחבושת או טמפון כל שעה-שעתיים) או יציאת קרישי דם גדולים (מעל לגודל של מטבע).
- מצבים מיוחדים:דימום לאחר גיל המעבר (הפסקת וסת מוחלטת) או דימום המופיע בזמן קיום יחסי מין.
סיבות שכיחות לדימום רחמי חריג
- חוסר איזון הורמונלי:שינויים ברמות ההורמונים בגוף המשפיעים על רירית הרחם.
- בעיות מבניות (אנטומיות):הימצאות שרירנים (מיומות) או פוליפים שפירים בחלל הרחם או בצוואר הרחם.
- אמצעי מניעה:שימוש בהתקן תוך רחמי (הורמונלי או נחושת) או נטילת גלולות למניעת הריון.
- סיבות הקשורות להריון:הריון צעיר, דימום השתרשות, או חלילה סיבוכי הריון.
- מצבים אחרים:תסמונת שחלה פוליציסטית, הפרעות קרישה, או בעיות בבלוטת התריס.
דרכי אבחון וטיפול
האבחון מתבצע על ידי גינקולוג וכולל לרוב תשאול רפואי, בדיקה גופנית, אולטרסאונד אגן, בדיקות דם ולעיתים ביצוע היסטרוסקופיה או ביופסיה. הטיפול מותאם אישית לגורם הדימום ויכול לנוע ממעקב רפואי, טיפול תרופתי (הורמונלי או נוגד דימום), ועד לטיפול פולשני או ניתוחי במידת הצורך.
מתי לפנות לטיפול רפואי דחוף?
יש לפנות מידית למיון נשים או למוקד רפואי אם הדימום מלווה ב:
- דימום כבד המצריך החלפה של יותר מתחבושת אחת לשעה במשך כמה שעות ברציפות.
- כאבי בטן עזים או פתאומיים.
- חולשה קיצונית, סחרחורות, או התעלפויות העלולים להעיד על איבוד דם רב