Trigger menu Trigger search form

מפרצת

מפרצת (אנאוריזמה) היא התרחבות של כלי דם כתוצאה מהחלשת הדופן העורק ופגיעה באלסטיות שלו. מפרצת יכולה להתפתח בכל עורק בגוף, אך הנפוצה והמסוכנת מכולן היא מפרצת של אבי העורקים (אאורטה), הוא העורק המוביל את הדם מהלב דרך החזה והבטן לכל איברי הגוף.

מפרצת של אבי העורקים היא תופעה שכיחה בקרב האוכלוסייה המבוגרת (מגיל 65 ומעלה) ונפוצה בעיקר אצל גברים. מבין הגורמים התורמים להווצרות מפרצת אאורטלית ידוע על יתר לחץ דם, עישון ורקע גנטי העובר בתורשה בחלק מהמקרים.

תסמינים
מפרצת באבי העורקים מתפתחת בהדרגה במשך שנים ויכולה להגיע לממדים ניכרים בלי שנבחין כלל בתסמינים.  הסכנה במפרצת זו היא פריצת הדופן שתביא לקרע ודלף שיסכן את חיי החולה. מפרצת אאורטלית שהופכת סימפטומטית גורמת לרוב להופעת כאבים בבטן או בגב ומחייבת בדיקת מומחה כלי דם ללא דיחוי, לצורך איבחון מדויק וטיפול ניתוחי.

בשל המודעות לסיכונים במחלה זו מקובל כיום בעולם המערבי, כולל ישראל לבצע בדיקת אולטראסאונד סקירה לבטן באנשים המצויים בקבוצת הסיכון כדי לאבחן קיומה של מפרצת באבי העורקים הבטני כבר בשלבים מוקדמים. לפיכך מפרצת אבי העורקים שאינה תסמינית מיועדת למעקב הדמייתי ע״י אולטראסאונד בתחילת המעקב, ובהמשך בדיקת CTA (עם הזרקת חומר ניגוד במידה והחולה אינו רגיש ליוד) או MRI.

מפרצת שקוטרה מגיע ל 5 ס״מ מיועדת לטיפול ניתוחי אלקטיבי כדי למנוע את הסיבוך הקשה של פריצה ודמם פטלי. הטיפול המקובל כיום נעשה בדרך צינתורית, להשתלת סטנט-גרפט בתוך חלל המפרצת. התקן זה מגשר בין מקטע בריא ובלתי מורחב מעל המפרצת, לבין מקטע בלתי מורחב מעבר למפרצת. ואולם, יש מקרים בהם הנתונים האנטומיים של החולה אינם מתאימים לטיפול הצינתורי הנ״ל, ואז יש צורך בניתוח בטן גדול לשם הרחקת קטע האאורטה המורחב ותפירת צינור פלסטי תחליפי.

דרכי טיפול

בשני העשורים האחרונים החלו לטפל במפרצת של אבי העורקים בניתוח זעיר-פולשני דומה לצנתור המתאים ליותר מ-80% מהמטופלים. בטיפול אנדו-וסקולרי זה מחדירים תומך (stent) דרך כלי דם במפשעה אל תוך חלל המפרצת, וכך מפסיקים את ההתרחבות ומונעים דלף או קרע. הטיפול בשיטה זו אינו חודרני כמו ניתוח רגיל ואינו דורש הרדמה כללית ופתיחה של הבטן. גם ההתאוששות ממנו והחזרה לשגרה קלות ומהירות יותר.

מרכז לכרורגית כלי דם

המרכז מתמחה בניתוחים וטיפולים שונים במחלות הקשורות בכלי דם. החל בניתוחים להחלפת אבי העורקים (אאורטה), בגישה פתוחה או זעיר פולשנית, המשך בניתוחים שונים למעקפים של כלי דם חסומים באברי הגוף השונים, וכלה בניתוחים ליצירת גישה לדיאליזה וניתוחי וורידים. רופאי המרכז מיומנים בגישות שונות הכוללות ניתוחים מסורתיים דרך חתך, ניתוחים זעיר פולשניים, ניתוחי לייזר ועוד.

... למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' יעקב שניידרמן

    כירורג בכיר, מנתח כלי דם וחוקר מחלות כלי דם, בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב. פרופ' לכירורגיה בפקולטה לרפואה ע"ש סקלאר. מומחה בכירורגיה כללית המרכז הרפואי ע"ש חיים שיבא, תל השומר…. למידע נוסף »






    שלח שאלה