Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחלות > פגיעת עצב כף היד

פגיעת עצב כף היד

מהו עצב כף היד ?

עצב הוא כמו כבל טלפון, המספק שירות למספר בתים שונים. ישנה מעטפת חיצונית המגנה על מספר רב של כבלים קטנים (סיבי עצב) המגיעים לכל בית. הכבלים הפנימיים הם אלו המעבירים את המידה מקצות האצבעות למוח ובחזרה. ההודעות המועברות למוח הן מידע על תחושה, כאב, חום, וההודעות המועברות מהמוח ליד הינן הוראות לשרירים.

מה קורה כאשר עצב כף היד נפגע?

ישנם שלושה סוגים של פגיעות עצביות:

  1. כאשר העצב נחבל, ומפסיק לעבוד לתקופה קצרה. כל הכבלים הפנימיים (סיבי עצב) נשארים מחוברים. בפגיעה זו לרוב העצב מתאושש באופן מלא. הפגיעה נקראית נוירופרקסיה.
  2. כאשר הכבלים הפנימיים (סיבי עצב) נפגעים, אולם המעטפת נשארת שלמה.
  3. כאשר העצב חתוך לחלוטין. כאן גם המעטפת וגם הכבלים הפנימיים חתוכים. פגיעה זו אינה יכולה להתאושש לבד, ויש צורך בהתערבות ניתוחית.

אם נחזור לדוגמת כבלי הטלפון – כאשר הכבלים הפנימיים (סיבי עצב) נפגעים, כל הכבלים שנמצאים מעבר לנקודת הפגיעה מתים ומשאירים שרוול ריק. הכבל הפנימי מעל אזור הפגיעה נשאר חי. על מנת שהעצב יתאושש, סיבי העצב צריכים לגדול מחדש אל תוך השרוול שנשאר. ההחלמה מפגיעה זו פחות צפויה, ותלויה ביכולת של העצבים עצמם להתאושש. המנתח יכול לתקן את המעטפת (השרוול) אך אינו יכול לתקן את סיבי העצב עצמם. אנחנו יודעים בוודאות שלא כל סיבי העצב יתאוששו, ויתכן שאלו שכן יתאוששו יתחברו לבית הלא נכון. המשמעות היא שיכולים לקבל מספרים שגויים לאחר התאוששות. המח ינסה להתמודד ולעשות לעצמו סדר במספרים החדשים, אבל לא יוכל לעשות זאת באופן מלא.

המשמעות היא שלאחר כל תיקון עצבי תמיד תהיה שארית של חסר תפקוד ופגיעה בתפקוד. ההתאוששות עצמה משתנה ממקרה למקרה, ותלויה בגיל. ככל שאנחנו מתבגרים כך ההתאוששות פחות טובה.

עצב כף היד

מהם הסימנים של פגיעת עצב כף היד ?

  • אובדן או שינוי בתחושה
  • אובדן כח שרירים שעלול להוביל לחולשה ביד או שלומיאליות
  • כאב. יכול להשתנות בעוצמתו. הרבה פעמים קיימת רגישות מוגברת לקור, לעיתים מגע עדין בעור יכול להוביל לכאבים משמעותיים
  • יובש בעור כתוצאה מתבנית הזעה פגועה
  • בפגעה ממושכת נראה דלדול שרירים, הדקקות של האצבעות, אובדן כפלי עור מעל מפרקים

 

טיפולים

  • ניתוח עצב כף היד

    מהו הטיפול בפגיעה בעצב כף היד ? כאשר יש חתך מעל עצבים, וחשד לפגיעה עצבית, יש צורך בביצוע אקספלורציה – כלומר ניתוח במהלכו המנתח בודק האם העצב נפגע כולו/בחלקו. אם אין חתך בעור מרבית הסיכויים שהגישה תהיה המתנה – לראות האם העצב מתאושש לבדו. במהלך הניתוח נדרשת הרחבה של החתך המקורי, על מנת לזהות את קצוות העצב הפגוע…. למידע נוסף »






מרכז כירורגיה אורתופדית

המרכז מתמחה בטיפול בכירורגיה אורתופדית כללית, וכמו כן, שם דגש על כירורגית כף יד, ומפרקי המרפק והכתף. המרכז נותן מענה לפציעות ספורט, טראומה, שחיקות סחוס ופגיעות עצביות וגידים לאורך הגפה העליונה. המרכז לכירורגיה אורתופדית משתמש בגישות שונות ומגוונות, רופאי המרכז מבצעים ניתוחים כירורגיים ארתרוסקופיים או פתוחים הכוללים: תיקון חוסר יציבות הכתף, למניעת פריקות חוזרות של הכתף, בגישה ארתרוסקופית או פתוחה. תיקון קרעים מלאים או חלקיים של גידי מסובבי הכתף (Rotator Cuff Tendons), בגישה ארתרוסקופית או פתוחה. מתן מענה לפציעות בעצם הבריח ובעצמות הזרוע והאמה, פגיעות ברצועות המרפק, שורש כף היד והאצבעות, בעיות עצביות כרוניות הכוללות הרדמות לאורך היד. פגיעות חריפות בעצבים או גידים לאורך היד, שחיקת סחוס בבסיס האגודל ובעיות בגידים בשורש כף היד והאצבעות כולל דלקות כרוניות ו"אצבע הדק". המרכז מעניק יעוץ עם אורתופד מומחה לפני קבלת החלטה על ביצוע ניתוח, על הטיפולים השונים, היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם, ומידת התאמתו האישית של המטופל לניתוח.

... למידע נוסף »

מומחים

  • ד"ר ירון סלע

    מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. אחראי שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד בכיר…. למידע נוסף »






    שלח שאלה