שרירנים ברחם (מיומות או פיברואידים) הם גידולים שפירים נפוצים מאוד ברקמת השריר של הרחם, המופיעים אצל כ-35%-50% מהנשים בגיל הפריון, ועד 80% בקבוצות אתניות מסויימות . הגידולים, שגודלם משתנה, לרוב אינם ממאירים, אך עלולים לגרום לשלל תסמינים כגון: דימומים קשים ולא צפויים, כאבי אגן, לחץ על שלפוחית השתן והרקטום . הטיפולים נעים ממעקב בלבד,טיפול תרופתי ועד ניתוחים להסרתם.
תסמינים שכיחים של שרירנים:
o דימום וסתי כבד אשר עלול להוביל לאנמיה וכמו-כן דימומים לא סדירים בין הוסתות.
o לחץ או כאב באגן: תחושת מלאות או כובד בבטן התחתונה.
o תכיפות במתן שתן והן אצירת שתן בשל לחץ על שלפוחית השתן.
o עצירות: לחץ על המעיים.
o כאבים בעת קיום יחסי מין.
o בעיות בפוריות או סיבוכים בהריון.
אבחון וטיפול:
אבחון: נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקת אולטרסאונד גינקולוגי (בטני או וגינאלי).
טיפול: מרבית השרירנים הינם אתסמיניים ומתגלים באקראי, במקרים אלו ניתן להסתפק במעקב תקופתי. במידה ויש תסמינים, הטיפולים כוללים:
o טיפול תרופתי: להקלה על הדימום והקטנת השרירן.
o ניתוח להסרת שרירנים (מיומקטומיה): מבוצע בהיסטרוסקופיה , לפרוסקופיה או בגישה פתוחה בהתאם לגודל ומיקום השרירן.
o כריתת רחם בתלות בגיל, בחומרת התסמינים וברצון בפריון עתידי.
o צנתור שרירנים (UAE): חסימת אספקת הדם לשרירן.
גורמים וגורמי סיכון:
הגורם המדויק להיווצרותם אינו ידוע, אך ידוע שיש השפעה גנטית משמעותית .כמו-כן הם תלויי הורמונים (אסטרוגן ופרוגסטרון) ושכיחותם עולה עם הגיל, בייחוד מעל גיל 30 ועד גיל המעבר.