אסיא מדיקל > פורומים > פורום ניתוחים בריאטריים

פורום ניתוחים בריאטריים

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שאל שאלה

שמן פארפין ועצירות

  • מאת: עכברה
  • 16.01.2019,
  • 20:16

שלום ד"ר רזיאל,

יש לי שאלה: אני סובלת מעצירות כרונית והחלטתי לקחת שמן פארפין.
מתי כדי לקחת? על קיבה ריקה או לפני השינה?

בתודה מראש
ויום מקסים

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 16.01.2019,
  • 20:19

זה לא כל כך משנה העיתוי. תקפידי על שתיה מרובה של מים, תוספת סיבים לתזונה וניתן בנוסף להיעזר בכדור סופרלס שהינו כדור טבעי המבוסס על תאנים ותמרים, או אבקת פגלקס עם כוס מים.

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

ניתוח נוסף

  • מאת: גילי
  • 16.01.2019,
  • 20:13

בוקר טוב.
לפני כשש שנים עברתי ניתוח שרוול לאחר ניתוח טבעת (שהיה כעשר שנים לפני) שלא צלח. הייתי במשקל 135 ק"ג והגובה שלי 1.55 .
כיום אני שוקלת 90 ק"ג (הייתי 80 ועליתי) ולא מסופקת. אני עם צרבות קשות ונוטלת כל יום לוסק 20 מ"ג.
שאלתי היא אם יש סיכוי שאוכל לעבור ניתוח נוסף? מה האפשרויות שעומדות לפני והאם יש אישור לזה?
אני בת 34 עם חוזר בברזל, קיבלתי מספר פעמים ברזל באינפוזיה.. והצרבת ממש מקשה עליי.
אשמח לתשובה. תודה ויום נפלא

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 16.01.2019,
  • 20:16

תוכלי לחדש את הירידה ולטפל בצרבת על ידי הפיכת השרוול למיני מעקף קיבה. אנא בצעי את כל הבדיקות וקבעי יעוץ בו נדון בכך ונחליט יחדיו. לקביעה: 03-7645444 או במייל: info@assia.co.il

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

כיצד למנוע חזרה של סוכרת לאחר ניתוח שרוול

  • מאת: נביל
  • 16.01.2019,
  • 20:09

חולה סוכרת כ-15 שנים ללא אינסולין. לפני שלוש שנים עברתי ניתוח שרוול, ירדתי כ-60 קילו, הסוכרת נעלמה לגמרי מייד לאחר הניתוח ללא תרופות, המוגלובין מסוכרר לפני הניתוח היה 6.6 בממוצע ולאחריו 5.0. אני שומר על המשקל ללא שינוי כשלוש שנים, פעילות גופנית כשעתיים כל יום.
בבדיקות הדם אני רואה מגמה מתונה אבל עקבית של עלייה בהמוגלובין המסוכרר, כיום הוא עומד על 5.6 . בממוצע כל חצי שנה ה-A1C עולה ב-0.2 למרות שהתזונה שלי נשארה ללא שינוי (כמויות קטנות, מעט פחמימות, ללא סוכר, ללא שומנים מהחי).
שאלתי היא האם הסוכרת עלולה לחזור ? מה עלי לעשות כדי למנוע חזרה של הסוכרת מלבד הקפדה על תזונה ופעילות גופנית ?
האם כדאי לקחת מטפורמין למניעה ?
בתודה, נביל

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 16.01.2019,
  • 20:12

כרגע אין צורך בנטילת מטפורמין, מספיק פעילות גופנית, תזונה מיטבית וטכניקות להפחתת מתחים שעוזרות מאד לשמור על המשקל לאורך זמן ובכללן: מדיטציה, יוגה, שיאצו וקשיבות – מיינדפולנס. אתה שומר על הכללים וזה מאד מוערך – כל הכבוד.

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

כבד שומני

  • מאת: אור
  • 16.01.2019,
  • 20:06

בת 55. BMI=36. סובלת מהשמנה כל חיי. ברקע: תת פעילות תירואיד. סוכרת סוג 2, היפרליפידמיה/כוליסטימיה.קיבה: מעי רגיז, ריפלוקס, גסטריטיס. (בעבר שחלות פוליציסטיות, חוסר יכולת להכנס להריון. כבר אין מחזור 12 שנה). מעוניינת בניתוח בריאטרי וקיבלתי אישור מאנדוקרינולוגית ורופאת סכרת. כעת ב US התברר שיש לי כבד שומני דרגה 3. האם זה עשוי למנוע את קיום הניתוח או להפך, יכול לסייע לפתרון הבעיה?

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 16.01.2019,
  • 20:08

כדי להקל על הניתוח עלייך להתיעץ עם דיאטנית ולהתחיל דיאטה דלת פחמימות כמו אטקינס בכדי לכווץ את הכבד. הממצא של כבד שומני יסוג עם הירידה במשקל בעקבות הניתוח.

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

קיצור קיבה

  • מאת: סיון עזרא
  • 31.12.2018,
  • 06:58

היי אני בת 37 שוקלת 103קילו הגובה שלי הוא 1.62 האם אני יכולה לעשות ניתוח קיצור קיבה?

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 31.12.2018,
  • 07:01

כן את מועמדת מתאימה לניתוח בריאטרי. אנא קבעי יעוץ עם בדיקות מול מזכירתי 03-7645444 או במייל: info@assia.co.il

לקראת ניתוח בריאטרי מומלץ לבצע את הבדיקות הבאות:
1. בדיקות דם הכוללות:
• ספירת דם
• גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית
• רמת ברזל, טרנספרין, פריטין, ויטמין B12, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין D, PTH
• תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH
• תפקודי קרישה
2. רמת פרולקטין, קורטיזול, טסטוסטרון
3. סרולוגיה להפטיטיס
4. רמת Protein C
5. צילום חזה
6. צילום ושט קיבה
7. תשובת אולטרה סאונד בטן עליונה
8. אקג
9. מכתב מדיאטנית – 5 פגישות
10. מכתב מרופא משפחה
11. ועדה בריאטרית אסותא: 03-7644444

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

ניתוח אצלך

  • מאת: מור
  • 23.12.2018,
  • 11:43

שלום ד״ר רזיאל, אני נמצאת בקופת חולים כללית ומאוד הייתי רוצה לעבור מעקף אצלך, האם את מנתחת רק אנשים ממכבי או שיש איכשהו איפשרות?

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 23.12.2018,
  • 11:44

תבצעי את הבדיקות הבאות
לקראת ניתוח בריאטרי, אבקש את הבדיקות הבאות:
1. בדיקות דם הכוללות:
• ספירת דם
• גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית
• רמת ברזל, טרנספרין, פריטין, ויטמין B12, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין D, PTH
• תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH
• תפקודי קרישה
2. רמת פרולקטין, קורטיזול, טסטוסטרון
3. סרולוגיה להפטיטיס
4. רמת Protein C
5. צילום חזה
6. צילום ושט קיבה
7. תשובת אולטרה סאונד בטן עליונה
8. אקג
9. מכתב מדיאטנית – 5 פגישות
10. מכתב מרופא משפחה
11. ועדה בריאטרית אסותא: 03-7644444
ותקבעי יעוץ מול מזכירתי 03-76454444 היא תבדוק מולך התחייבויות

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

BMI גבולי

  • מאת: Ortal
  • 23.12.2018,
  • 11:34

אם הbmi שליהוא33.35 אפשרי לעשות ניתוח מעקף או שרוול??

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 23.12.2018,
  • 11:36

ה BMI גבולי
כדאי שתבצעי את כל הבדיקות ותקבעי יעוץ. אם לפי הבדיקות יש הצדקה לניתוח נמליץ בפני הועדה.
לנוחיותך מצורפות הבדיקות:
לקראת ניתוח בריאטרי, אבקש את הבדיקות הבאות:
1. בדיקות דם הכוללות:
• ספירת דם
• גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית
• רמת ברזל, טרנספרין, פריטין, ויטמין B12, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין D, PTH
• תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH
• תפקודי קרישה
2. רמת פרולקטין, קורטיזול, טסטוסטרון
3. סרולוגיה להפטיטיס
4. רמת Protein C
5. צילום חזה
6. צילום ושט קיבה
7. תשובת אולטרה סאונד בטן עליונה
8. אקג
9. מכתב מדיאטנית – 5 פגישות
10. מכתב מרופא משפחה
11. ועדה בריאטרית אסותא: 03-7644444
12. יעוץ באסיא מדיקל, אסותא, 03-7645444 או info@assia.co.il

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

בדיקות לפני ניתוח

  • מאת: דריה
  • 23.12.2018,
  • 11:32

אשמח לדעת אילו בדיקות צריך לבצע לפני ניתוח מעקף? בקרוב משתחררת מצה״ל ורוצה לבצע חלק מהבדיקות על חשבון הצבא לכן צריכה לדעת אילו בדיקות צריך

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 23.12.2018,
  • 11:33

לקראת ניתוח בריאטרי, אבקש את הבדיקות הבאות:
1. בדיקות דם הכוללות:
• ספירת דם
• גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית
• רמת ברזל, טרנספרין, פריטין, ויטמין B12, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין D, PTH
• תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH
• תפקודי קרישה
2. רמת פרולקטין, קורטיזול, טסטוסטרון
3. סרולוגיה להפטיטיס
4. רמת Protein C
5. צילום חזה
6. צילום ושט קיבה
7. תשובת אולטרה סאונד בטן עליונה
8. אקג
9. מכתב מדיאטנית – 5 פגישות
10. מכתב מרופא משפחה
11. קובעים ועדה בריאטרית אסותא: 03-7644444
12. קובעים יעוץ באסיא מדיקל, אסותא 03-7645444 או info@assia.co.il

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

לפני וועדה בריאטרית

  • מאת: אורטל
  • 23.12.2018,
  • 11:27

שלום,
אני בת 27 עם Bmi36 יש לי דום נשימתי וכבד שומני בדרגה קלה, יש לי תור לוועדה בריאטרית.
המנתח שלי המליץ לי על מיני מעקף בגלל צרבות אבל שמתי לב שכשאני אוכלת אוכל שהוא לא שומני מידי הצרבות נעלמות ולכן אני מתלבטת בין שרוול למיני מעקף אשמח לקבל המלצה וחוות דעת כי אני דיי חוששת מעניין הספיגה ופעולת ההצפה.
ורציתי לדעת האם יש סיכוי שישארו לי את הניתוח בגלל Bmi יחסית נמוך?
אשמח לתשובה תודה רבה.

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 23.12.2018,
  • 11:29

יאשרו לך את הניתוח כי את עומדת בקריטריונים. את יכולה לעבור שרוול או מיני מעקף כרצונך. כדאי לאחר הועדה תשבי שוב עם המנתח כדי להחליט סופית.

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר

גלולות למניעת הריון

  • מאת: ???
  • 23.12.2018,
  • 11:25

היי רציתי לדעת אם אחרי ניתוח מיני מעקף אפרי ליטול גלולות ?

  • ד"ר אסנת רזיאל
  • 23.12.2018,
  • 11:27

אפשר אך רצוי להשתמש במדבקה או בהתקן או להיעזר בנוסף בקונדום. אחרי מיני מעקף הספיגה של הגלולות נפגמת קצת ואין וודאות של מאה אחוז במניעת הריון ולכן הזהירות.

  • ??
  • 24.12.2018,
  • 00:01

גם אחרי תקופה מסויימת ?

  • ??
  • 24.12.2018,
  • 00:04

והאם את ממליצה על ניתוח מיני מעקף

  • ??
  • 24.12.2018,
  • 00:05

ולמה ספיגת הגלולות נפגמת בניתוח זה מאשר בניצוח שרוול

  • ??
  • 24.12.2018,
  • 00:42

יש שוני בתת ספיגה ממיני מעקף או מעקף מלא ?
ואם אני בכל מקרה נוטלת גלולות והוא גומר בחוץ ?
מאוד מתלבטת לגבי איזה ניתוח ואם התת ספיגה משפיעה לאורך החיים

ניתן להשתמש בכינוי

המייל לא יוצג באתר