Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > ניתוחי הרזייה בעלייה חדה בארה"ב

ניתוחי הרזייה בעלייה חדה בארה"ב

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של אסיא בריאטריק – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שלח שאלה

העלייה מוסברת במעבר הדרגתי לביצוע ניתוחי הרזייה באמצעות כירורגיה זעיר-פולשנית, המקטינה את כמות הסיבוכים ומצמצמת את משך הזמן להחלמה מהניתוח

ניתוחי הרזייה

בשנים האחרונות נרשמה בארה"ב עלייה חדה במספר ניתוחי הרזייה. העלייה הדרמטית מוסברת בהכנסתן לשימוש של טכניקות כירורגיה לפרוסקופית (זעיר-פולשנית) לחדר הניתוחים, להן יש תוצאות טובות בהרבה מניתוח בשיטה הפתוחה. ניתוח לפרוסקופי מצליח להפחית את הכאב שנגרם לחולים ומזרז מאוד את תהליך ההחלמה.

על פי הנתונים, השימוש בכירורגיה לפרוסקופית בניתוחים בריאטריים (של השמנת יתר) – זינק מ-2% מסה"כ הניתוחים ב-1988 לקרוב ל-18% מהם (כחמישית) ב-2002. כך עולה ממחקר שנערך במרכז הרפואי של אוניברסיטת קליפורניה באירווין (UCI) ופורסם בכתב העת Archives of Surgery.

באותו זמן קפץ מספר הניתוחים להפחתת משקל בארה"ב בשיעור דרמטי של 450% – למספר עצום של יותר מ-72 אלף ניתוחים בשנת 2002. מספר הניתוחים הוסיף להאמיר בצורה דרמטית, ואשתקד כבר בוצעו 140 אלף ניתוחי הרזייה בארה"ב.

בניתוח לפרוסקופי לא פותחים את בטן החולה במלואה – אלא מחדירים אנדוסקופ (מעין טלסקופ משוכלל המחובר למצלמת וידאו זעירה) לתוך האיזור המנותח דרך חתך קטן. דרך חתכים נוספים מוחדרים מכשירי ניתוח מיוחדים המאפשרים חיתוך והפרדה של רקמות, קשירה ו"הלחמת" כלי דם, ואף תפירת רקמות, והניתוח כולו מתבצע כאשר המנתח מתבונן במסך וידאו גדול במקום במנותח.

לניתוחים שמתבצעים בכירורגיה זעיר-פולשנית יש כמה יתרונות דרמטיים על פני ניתוחים פתוחים: הטראומה הניתוחית כולה קטנה עשרות מונים מניתוח רגיל; מידת הכאב פחותה בהרבה; ומרבית החולים העוברים ניתוחים לפרוסקופיים, גם אם הם ניתוחים מאוד מורכבים, יכולים להשתחרר מבית החולים בתוך 48 שעות מהניתוח ולחזור לפעילות רגילה לחלוטין תוך כשבוע.

נוסף על כך, מכיוון שהכאבים קלים בהרבה, החולה נייד מאד תוך פרק זמן קצר ובכך נמנעים סיבוכים ריאתיים ותסחיפים (טרומבוזות) השכיחים ביותר באוכלוסייה מבוגרת. יתרון משמעותי נוסף הוא בתחום האסתטי: ניתוחים לפרוסקופיים אינם משאירים כמעט כלל סימנים על הגוף, ובוודאי לא צלקת גדולה – פשוט משום שיש "הרבה פחות פצע ניתוח".

סיבוכי הניתוחים הבריאטריים כוללים דליפה של המעיים וקרישי דם, ושיעור התמותה שלהם נע לדברי מומחים בין 0.5% ל-1% מכלל המקרים.

החוקרים צופים כי בשנים הבאות יילך ויגדל מספרם של ניתוחי הרזייה שמבוצעים בצורה זעיר-פולשנית – עד כדי כך שמספר הניתוחים הלפרוסקופיים יעלה על מספר הניתוחים המבוצעים בטכניקה הפתוחה, שהיא הטכניקה המסורתית.

ניתוחים לטיפול בהשמנת יתר מיועדים בדרך כלל לאנשים שהשמנת היתר הקיצונית שלהם מסכנת את חייהם. על פי הדיווחים, ב-2002 למעלה מ-90% מהניתוחים השתמשו בטכניקת Roux-en-Y, שבמהלכה מוקטן נפח הקיבה באמצעות חלוקתה, והחלק הקטן של הקיבה מחובר ישירות למעי הדק.

"בשל היתרונות הגדולים של ניתוח מעקף קיבה בשיטה זעיר פולשנית", אומרים החוקרים, "סביר להניח שיותר רופאים יפנו את המטופלים שלהם לטיפול ניתוחי, וסביר להניח שיותר מטופלים יסכימו לעבור הליך כירורגי כדי לטפל בבעיות המשקל שלהם".

כ-8 מיליון מבוגרים בארה"ב סובלים מהשמנת-יתר קיצונית (obesity). משמעות הדברים היא שאותם אנשים שוקלים 50-100% יותר ממשקל גופם האידיאלי. ניתוחים בריאטריים, המקטינים את נפח הקיבה, נחשבים כיום לאופציה הרפואית האפקטיבית היחידה לאותם אנשים. כך נאמר במחקר.

"מכיוון שאין באופק טיפול מתחרה יעיל בטווח הארוך במקום ניתוחי הרזייה לאנשים שסובלים מהשמנת יתר קיצונית", מסכמים החוקרים, "שיעור ניתוחי מעקף הקיבה צפוי לעלות, וניתוח זה עומד להיות אחת מהפרוצדורות הכירורגיות השכיחות ביותר ברפואת השמנה".

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

אסיא בריאטריק, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר באסיא בריאטריק הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח באסיא בריאטריק – המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים