Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > העולם מצביע בקיבה: ניתוח שרוול

העולם מצביע בקיבה: ניתוח שרוול

ד"ר דין קרן

גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
למידע נוסף »

שלח שאלה

איגוד הבריאות העולמי אסף נתונים של ניתוחים בריאטריים ומטבוליים והשווה את המגמות בין השנים 2003, 2008 ו-2011. ד"ר דין קרן מציג סקירת נתונים מעניינת ומסביר מדוע שרוול הקיבה הוא כוכב עולה בחדרי הניתוח

מערכת הבריאות העולמית נעזרת בידע הרפואי המצטבר כדי לבין מגמות, לגבש תהליכים ולשפר את הרפואה ברמה כלל עולמית. אחת למספר שנים ארגון הבריאות העולמי מרכז נתונים מתחומים שונים כדי לעמוד על הנתונים, היעילות ולספק את המלצותיו המקצועיות.

שרוול קיבה

חצי מיליארד שמנים בעולם

איגוד הבריאות העולמי מעריך כי מספר ישנם חצי מיליארד אנשים בעולם הסובלים המשמנת יתר, שהם כ-10% מכלל אוכלוסיית העולם. ה-CDC (המרכז למניעת מחלות) בארה"ב מציים כי למעלה משליש מהבוגרים בארה"ב סובלים מהשמנת יתר (בעלי מדד מסת גוף BMI  של 30 ויותר).

ניתוח בריאטרי הוא הטיפול היעיל ביותר להשמנת יתר חולנית, גישה זו מומלצת גם לטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 מלווה בהשמנה. ניתוחים מטבוליים להשמנת יתר ולסוכרת מסוג 2, הינם הניתוחים השכיחים ביותר המבוצעים במערכת העיכול.  ישנם סוגים שונים של  ניתוחים ומדובר בשינוי מתמיד של התפתחות, קדמה וידע מצטבר. כיון שכך חשוב לעשות הערכה תקופתית לגבי מספר וסוגי הניתוחים.

הניתוח הפופולרי בעולם: מעקף קיבה

בתחום הבריאטרי איגוד הבריאות העולמי אסף נתונים בשנים 2003, 2008 וב-2011. הנתונים נאספו על ידי שאלון רפואי, שנשלח ברמה כלל עולמית לחברים באיגוד הכירורגי לניתוחים להשמנת יתר והפרעות מטבוליות (IFSO – International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders). אלה נתבקשו לדווח על מספר הניתוחים, סוג ומספר כירורגים, ובנוסף לבדוק שינויים לעומת שנים קודמות 2003 2008 ו-2011.

על השאלון השיבו 84% מהחברים באיגוד, 42 מתוך 50 מדינות, ואלה התוצאות לשנת 2011:

מספר הניתוחים – 340,768

מספר המנתחים הבריאטריים – 6705

הניתוח השכיח ביותר – מעקף קיבה RYGB (46.6%); שרוול קיבה SG (27.8%); טבעת קיבה AGB (17.8%) ומעקף תריסריון BPD/DS (2.2%).

בבחינת השינויים העולמיים מ-2003 ל-2008 ל-2011 אלה התוצאות:

מעקפי קיבה – נרשמה ירידה מ-65.1% ל-49% ל-46.6%

טבעת קיבה – נרשמה עלייה ולאחריה ירידה תלולה – 24.4% ל-42.3% ל-17.8%

שרוול קיבה – עלייה משמעותית באחוז שרוולי הקיבה מ-0% בשנת 2003, ל-5.3% ב-2008 ו-27.89% ב-2011

מעקף תריסריון – ירד מ-6.1% ל-4.9% ל-2.1%.

השינויים בין האזורים בעולם לא היו דומים, פרט לעלייה הכללית באחוז שרוולי הקיבה.

מדוע יש פחות ניתוחי טבעת ומעקף קיבה?

המחקר מראה כי אין שינוי משמעותי במספר הניתוחים בשלוש השנים האחרונות, עם זאת מספר הכירורגים הבריאטריים עלה. מרבית השינויים הם באחוזי הסוגים השונים של הניתוחים.

אחד ההסברים לשינוי במגמה הוא כאשר עם הזמן ההשפעה של ניתוח מסוים על הירידה במשקל פוחתת וקיימת עלייה בסיבוכים ארוכי טווח. דהר היכול להסביר את הירידה במספר ניתוח הטבעת באירופה, שהיא בעלת ההיסטוריה הארוכה ביותר בעולם בשימוש בשיטה זו, ובאופן דומה

הירידה במעקף קיבה בארה"ב, שהיא בעלת ההיסטוריה הארוכה ביותר בשימוש בשיטה זו.

כיוון שמספר הניתוחים בין 2008 ל-2011 היה זהה, ירידה באחוז של ניתוח מסוים חייב להתלוות לעלייה בניתוח אחר. הדבר בא לידי ביטוי בעלייה התלולה בשרוולי הקיבה מ-0% ב-2003 למעל 25% ב-2011. כמו כן, הפופולריות של שרוול הקיבה הינה משהו "אופנתי תקופתי".

מספר מעקפי התריסריון תמיד הייתה מאד נמוכה – פחות מ-3%, למרות שלניתוח זה יש את הנתונים ארוכי הטווח הטובים ביותר לירידה מתמשכת במשקל והבראה ממחלות הרקע הנלוות להשמנת יתר. הסיבה לכך היא כי ניתוחים אלו מורכבים יותר וממושכים ודורשים הכשרה מיוחדת.

אחוז אחד מהאוכלוסייה מנותח

למרות שהניתוחים תופסים תפקיד חשוב בגישה הטיפולית, ברור כי לא ניתן לסמוך על גישה זו לטפל בצורה יעילה בכל האוכלוסייה השמנה. סביר להניח כי הניתוחים השונים לא יטפלו ביותר מאחוז אחד בלבד מהשמנים בעולם. הניתוחים מאפשרים לחקור מנגנונים נוירו-הורמונליים בגורמים להשמנת יתר ומחלותיו הנלוות, ואולי על ידי כך יהיה ניתן למצוא פתרון יעיל אחר למעט הניתוחים.

עוד בנושא:

כיצד לשמור על המשקל לאחר ניתוח הרזיה

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • ד"ר אסנת רזיאל

    מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים