Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > ניתוח הרזיה וסוכרת: ניתוח הרזיה יכול לרפא סוכרת

ניתוח הרזיה וסוכרת: ניתוח הרזיה יכול לרפא סוכרת

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שלח שאלה

ניתוח בריאטרי מטפל לא רק במשקל היתר כי אם גם במחלות הנלוות. ד"ר אסנת רזיאל מציגה מחקרים עדכניים המציגים תוצאות של שיפור במחלות מטבוליות הקשורות להשמנת יתר. ניתוח הרזיה יכול לרפא סוכרת ועודף כולסטרול. הכל על ניתוח הרזיה וסוכרת

ניתוח הרזיה יכול לרפא סוכרת

אחת מהמחלות הנלוות המובהקות להשמנת יתר היא סוכרת. כשמונים אחוז מתוך 23 מיליון אמריקנים מבוגרים, המאובחנים כסובלים מסוכרת מטיפוס 2, הם בעלי משקל יתר או שמנים. עלייה בריכוז הסוכר בדם היא גורם סיכון עיקרי לסיבוכים, הנובעים מהסוכרת, כגון: התקפי לב, כריתת גפיים, כשל כלייתי, ועיוורון.

שני מחקרים חדשים בלתי תלויים, שפורסמו בחודש מרץ 2012 בעיתון היוקרתי The New England Journal of Medicine , מתארים מחקרים השוואתיים המתייחסים לירידה בסימנים של סוכרת אצל חולים שעברו ניתוח בריאטרי לעומת כאלה שקיבלו רק טיפול תרופתי בסוכרת. שני המאמרים מראים כי לגבי אנשים עם השמנת יתר, הסובלים מסוכרת מטיפוס 2, הניתוח הבריאטרי הביא לשיפור משמעותי במדדים של הסוכרת עוד לפני הירידה המשמעותית במשקל.

מחקר 1: שיפור עד כדי הפסקת נטילת תרופות לסוכרת

המחקר הראשון נערך בקבוצתו של ד"ר שאואר, מנהל המכון הבריאטרי והמטבולי בבית החולים קליוולנד קליניק בארה"ב, ומנה 150 חולים עם ערכי BMI בין 27 ל-43. המטופלים חולקו אקראית לשתי קבוצות: קבוצה שעברה ניתוח בריאטרי וקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי לסוכרת כולל הזרקת אינסולין.

לאחר מעקב של שנה נמצא כי ב-40 אחוז מהחולים שעברו ניתוח בריאטרי (42 אחוז מהחולים שעברו ניתוח מעקף קיבה ו-37 אחוז מהחולים שעברו ניתוח שרוול) – נמצאו סימנים קליניים לנסיגת מחלת הסוכרת. לעומתם, רק 12 אחוז מהחולים שעברו טיפול תרופתי הראו שיפור בסימני הסוכרת. ד"ר שאואר מדווח כי חלק מהמטופלים, שעברו ניתוח בריאטרי, חוו שיפור כה מהיר בסימני הסוכרת עד כי יכלו להפסיק להשתמש בתרופות נגד הסוכרת עוד לפני שחרורם מהאישפוז שלאחר הניתוח.

החולים המנותחים נזקקו למינונים נמוכים יותר גם של תרופות אחרות, למשל תרופות המשפיעות על מטבוליזם השומנים שבגופם. לעומתם, מטופלים שלא עברו ניתוח נזקקו למינונים מוגברים של התרופות.

באופן לא מפתיע, המטופלים שעברו ניתוח ירדו במשקל באופן משמעותי יותר (25-30 קילו) לעומת קבוצת המטופלים שעברה טיפול תרופתי משולב דיאטה (6 קילו).

מחקר 2: בקרב 85 אחוז מהמנותחים הסוכרת נעלמה

המחקר השני נערך בקבוצתו של ד"ר רובינו מהאוניברסיטה הקתולית ברומא, איטליה בשיתוף עם אוניברסיטת קורנל בניו-יורק ומנה 60 חולים עם ערכי BMI גדולים מ-35.

כל המטופלים סבלו מסוכרת בלתי מאוזנת במשך חמש שנים לפחות לפני הצטרפותם לניסוי. החולים חולקו אקראית לשתי קבוצות כאשר מחציתם עברו ניתוח בריאטרי.

ניתוח הרזיה יכול לרפא סוכרת

לאחר מעקב של שנתיים נמצא כי בקרב 85 אחוז מהחולים שעברו ניתוח הראו סימנים להיעלמות הסוכרת, זאת לעומת אפס בקבוצה שלא עברה ניתוח. עובדה מעניינת שנמצאה היא כי בקבוצת המנותחים לא נמצא קשר בין המשקל הראשוני או מידת הירידה במשקל ורמת השיפור בסוכרת, עובדה המעידה על כך שהשיפור בסוכרת הוא קרוב לוודאי תוצאה של הניתוח ולא של הירידה במשקל.

הירידה הממוצעת במשקל בקבוצת המנותחים היתה 33 אחוז לעומת ארבעה אחוזים בלבד אצל המטופלים תרופתית. רמת הכולסטרול הפכה תקינה אצל 27 אחוז מהחולים בקבוצת הטיפול התרופתי לעומת 100 אחוז מהחולים המנותחים.

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים