אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > שבץ מוחי ואירועי לב: ניתוח בריאטרי מפחית הסיכון

שבץ מוחי ואירועי לב: ניתוח בריאטרי מפחית הסיכון

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שלח שאלה

השמנת יתר היא גורם סיכון מובהק לאירועי לב או שבץ מוחי, אך האם ירידה במשקל יכולה באמת להפחית את הסיכון? ד"ר אסנת רזיאל עם תוצאות מחקר שבדי חדש שבדק את האפקטיביות של ניתוחי הרזיה והסיכון לאירועי לב ושבץ

שבץ מוח וניתוח בריאטרי

השמנת יתר גורמת להתהוות מחלות נילוות, בין היתר עלייה בלחץ הדם, עלייה ברמות הסוכר בדם וסיכון לסוכרת מסוג 2, עלייה ברמת הכולסטרול הרע, קשיים בכניסה להריון וגם הסיכון ללקות באירוע לב, שבץ ועד תמותה.

4,000 מטופלים ומסקנה אחת

מחקר שבדי חדש – SOS, בדק את הקשר בין ניתוחים בריאטריים לבין ירידה במשקל והסיכון לאירועי לב ושבץ. החוקרים קיימו מחקר פרוספקטיבי מבוקר מתמשך, ללא רנדומיזציה, שבוצע ב-25 מחלקות כירורגיות ציבוריות וב-480 מרכזים בריאותיים בשבדיה.

במסגרת המחקר נבדקו 2,010 משתתפים עם השמנת יתר שעברו ניתוח בריאטרי ו-2,037 אנשים השייכים לקבוצת הבקרה שהותאמה להם, המקבלים טיפול רגיל. הנבדקים גויסו החל מה-1 בספטמבר 1987 ועד ל-31 בינואר 2001. תאריך ניתוח הממצאים היה ב-31 בדצמבר 2009, עם מעקב חציוני של 14.7 שנים (טווח של 0-20 שנה).

הקריטריונים להכללה במחקר היו גיל 37 עד 60 עם מדד מסת גוף של 34 לפחות אצל גברים, ו-38 לפחות אצל נשים. הקריטריונים לאי-הכללה היו זהים אצל הנבדקים שעברו ניתוח ואלה המשמשים כבקרה. המטופלים שעברו ניתוח עברו מעקף קיבה (13.2%), טבעת (18.7%), או SRVG (68.1%), ומשתתפי הביקורת קיבלו טיפול רגיל במערכת הבריאות השבדית. הם עברו בדיקות גופניות וביו-כימיות בפרקי זמן מתוכננים,  ובוצעו הצלבות עם בסיס הנתונים.

יותר ניתוחים בריאטריים, פחות אירועי לב

מדדי התוצאות העיקריים כללו את נקודת הסיום העיקרית של המחקר, שהיה שיעור התמותה הכולל, והם פורסמו בשנת 2007. אוטם שריר הלב וגם שבץ מוחי הוגדרו כנקודת סיום משניות, שנשקלו בנפרד ושולבו במחקר.

תוצאות המחקר הראו מספרים נמוכים יותר של מקרי מוות מאירועי לב או שבץ לאחר ניתוחים בריאטריים, 28 אירועים בקרב 2,010 מטופלים בקבוצת המנותחים, לעומת 49 אירועים בקרב 2,037 מטופלים בקבוצת הביקורת. (יחס סיכון HR=0.47 )

מספר האירועים הקרדיווסקולריים הראשונים, קטלניים או לא; אוטם שריר הלב או שבץ מוחי, מה שקרה קודם, היה נמוך יותר בקבוצה שעברה ניתוח, 199 אירועים אצל 2,010 מטופלים ביחס לקבוצת הביקורת 234 אירועים אצל 2,037 מטופלים. (יחס סיכון HR=0.67 )

החוקרים הסיקו כי ניתוחים בריאטריים הביאו למספר נמוך יותר של מקרי מוות כתוצאה מאירועי  לב או שבץ מוחי, ולשכיחות נמוכה יותר של אירועי לב ושבץ בקרב מבוגרים עם השמנת יתר.

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים