Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > מתי מפסיקים אספירין לפני קיצור קיבה?

מתי מפסיקים אספירין לפני קיצור קיבה?

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שלח שאלה

גם לקראת ניתוח כירורגי להרזייה נדרשים המטופלים להפסיק טיפול בנוגדי קרישה. האם אספירין. יש צורך בתחליף? ומהם הסיכונים? ד"ר אסנת רזיאל עם כל התשובות

הניתוחים הכירורגיים להרזייה, כמו מעקף קיבה הולכים והופכים פופולאריים יותר ויותר בישראל בתקופה האחרונה.

אספירין לפני ניתוח

למרות התוצאות המוצלחות והמוכחות שלהם, יש שורה של דברים שחשוב מאוד לשים לב אליהם טרם הכניסה אל חדר הניתוחים.

אחד מהם הוא נוגדי הקרישה, שהשימוש בהם נפוץ בקרב האוכלוסייה המבוגרת, ובמיוחד בקרב אלו שסובלים ממחלת לב, יתר לחץ דם או סוכרת.

גם אנשים שעברו שבץ מוחי נדרשים לעיתים ליטול מדללי דם למשך כל חייהם וכן אנשים שעברו צנתור עם התקנת סטנט (תומכן) בעורקים הכליליים או אנשים שנחשפו בעבר לקרישתיות יתר, שהתבטאה בהיווצרות טרומבוזה בוורידי הרגליים או בתסחיף ריאתי.

הטיפול בנוגדי קרישה חיוני למניעת היווצרות קרישי דם באותם חולים. חרף זאת, בעת ניתוח הם חשופים לדימום בלתי נשלט, ולפיכך מומלץ להפסיק את נוגדי הקרישה שבוע לפני הניתוח.

מנגד, הניתוח כשלעצמו מלווה בחוסר ניידות ובעלייה בהיווצרות קרישי דם ברגליים. כיצד אם כן, נימנע מדימום בעת הניתוח מצד אחד, ויחד עם זאת נגן על המטופל מפני היווצרות של קרישי דם?

הנחיות לנוטלי אספירין

אספירין היא תרופה הפוגעת בתפקוד טסיות הדם, המאפשרות קרישה תקינה. אנשים שנוטלים אספירין באופן קבוע למניעת בעיות בלב או במוח, מומלץ שיפסיקו נטילת אספירין שבוע לפני הניתוח ויחדשו נטילתו שבוע לאחר הניתוח.

הנחיות לנוטלי קומדין

קומדין היא תרופה חזקה יותר לדילול הדם. היא בדרך כלל ניתנת לחולים עם פרפור פרוזדורים או לחולי לב שעברו צנתור והוכנס להם סטנט בעורקים הכליליים. יש להפסיק נטילת קומדין שבוע לפני הניתוח, כדי למנוע דימום בלתי נשלט במהלך הניתוח. יחד עם זאת ברוב המקרים נזקק החולה לטיפול חלופי בזמן הפסקת התרופה.

במרבית המקרים מומלץ לתת למטופל קלקסן במינון של 40 מ"ג בזריקה תת עורית שבוע לפני הניתוח ושבוע לאחריו, ולאחר מכן לחדש את הטיפול בקומדין. יש לשים לב שלאחר ניתוח בריאטרי (ניתוח כירורגי להרזייה) יש להפחית בדרך כלל את מינון הקומדין בכדי להגיע לאותו אפקט. לשם כך יש לבצע בדיקת תפקודי קרישה ולהיוועץ ברופא המשפחה.

בכל מקרה של נטילת אספירין, קומדין או תרופה אחרת לדילול הדם, יש להודיע על כך לרופא המנתח ולמרדים, ולהתייעץ איתם ועם רופא המשפחה כיצד לנהוג.

לאחר הניתוח מומלץ להתנייד וללכת עוד בערב הניתוח. כבר ביום שלמחרת מומלץ לחזור לפעילות גופנית מתונה כמו הליכה.

 

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים