Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > עקרונות הטיפול בחולי סוכרת מסוג 1 ו-2

עקרונות הטיפול בחולי סוכרת מסוג 1 ו-2

ד"ר אסנת רזיאל

מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

שלח שאלה

סוכרת אינה ניתנת לריפוי אך ניתנת לשליטה. התרופות, השיטות והטכנולוגיות החדשות מאפשרות שליטה טובה ברמות הסוכר ומביאות את איכות חייהם של הסוכרתיים ובריאותם לרמה קרובה לזו של אנשים ללא סוכרת

טיפול בחולי סוכרת

מחקרים רבים הוכיחו כי ניתן למנוע או לעכב את סיבוכי הסוכרת על ידי איזון קפדני של רמות הסוכר בדם. הטיפול בחולה הסוכרתי מורכב משלושה פרמטרים: תזונה נכונה, פעילות גופנית וטיפול תרופתי בהתאם לצורך. את הטיפול בסוכרת מתאים הרופא לכל חולה על פי מצבו האינדיווידואלי ואורח חייו.

מאחר שהאינסולין הוא ההורמון המווסת את הפעילות המטאבולית של הגוף, אי אפשר לחיות בלעדיו. לרוב, חולי סוכרת מסוג 2 יטופלו תחילה בכדורים הגורמים להפרשת אינסולין מהלבלב או בכדורים אשר מגבירים את הרגישות לאינסולין ברמת התא. כאשר יעילות הטיפול בכדורים פוחתת, יש לשקול לעבור לטיפול באינסולין. תפקידו של הרופא לקבוע את סוג האינסולין, מינון האינסולין וכדומה.

הטיפול באינסולין נותן מענה לבעיית חוסר הפרשת האינסולין. הזרקת האינסולין נעשית לאזור התת-עורי באמצעות עט עם מחט זעירה המורגשת פחות מבדיקת ניטור באצבע. חולי סוכרת מסתמכים על תוצאות מדידות הסוכר שהם עושים במהלך היום ומזריקים אינסולין בהתאם. יש לקחת בחשבון כי אינסולין המוזרק מתחת לעור איטי יחסית בספיגתו ותלוי במשתנים רבים כגון חום, פעילות גופנית וכדומה.

כיום ישנם פיתוחים מדעיים שמטרתם לשפר מצב זה, שביניהם פיתוח אינסולינים סינתטיים, המאפשרים טיפול המחקה בצורה טובה את הפיזיולוגיה של האדם שאינו סוכרתי. באדם בריא רמות האינסולין מורכבות ממרכיב בסיסי (בזאלי), השומר על רמה קבועה כל הזמן, ללא קשר לאוכל, ו"בולוס", היוצר קפיצה ברמות אינסולין, כאשר אנו אוכלים. האינסולינים הסינתטיים מאפשרים חיקוי מלא של הפרשת האינסולין הפיזיולוגית, כמו באדם הבריא.

אינסולינים אנאלוגיים

תכשירי האינסולינים החדישים, המיוצרים בטכנולוגיה של הנדסה גנטית, מסייעים לחקות את המצב התקין של הפרשת האינסולין בגוף. על ידי שינוי קטן במבנה האינסולין ניתן לשלוט במהלך הספיגה של האינסולין בדם. אינסולינים אלה הינם אנאלוגים לאינסולין המופרש בגוף, והם נחלקים לשתי קבוצות:

1. אנאלוג בזאלי (ארוך טווח) זריקה אחת ביום – מחקה את הרמה הבזאלית בהזרקה חד יומית. האינסולין הבזאלי משפיע בדרך כלל לכ- 24 שעות ללא תנודות בלתי רצויות.2. אנאלוגים קצרי טווח – פועלים מהר, מאפשרים חיקוי של ה"בולוס" (אינסולין המופרש כתגובה לאוכל). הם ניתנים לפני האוכל או מיד בתום הארוחה.

טיפול בחולי סוכרת

כיצד ניתן לחקות את המצב הפיזיולוגי בעזרת אינסולין חיצוני?  

סוכרת מסוג 1

עקומה זו מציגה שיטת טיפול הנהוגה בחולי סוכרת תלויה באינסולין (סוכרת סוג 1), בשם שיטת הבזאל בולוס. בצורה זו ניתן לחקות את מהלך הפרשת האינסולין באדם בריא והיא כוללת 4 זריקות ביום: זריקה אחת של אנאלוג בזאלי ארוך טווח ו-3 זריקות של אנאלוג קצר טווח, לפני כל ארוחה. כך מקבלים חיקוי של מהלך הפרשת האינסולין באדם בריא.

סוכרת מסוג 2 

עקומה זו מייצגת שיטת טיפול הנהוגה בחולי סוכרת סוג 2. שיטה זו מבוססת על זריקה אחת של אינסולין אנאלוג בזאלי ארוך טווח, המחקה את ההפרשה הבזאלית של האינסולין. בנוסף, ניתן לשלב בעת הארוחות טיפולים פומיים (כדורים דרך הפה) או זריקות אינסולין קצרות טווח, בהתאם לצורכי החולה. שיטה זו מאפשרת להגיע לאיזון טוב יותר של ערכי הסוכר ולערכי A1C קרובים למטרה.

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר נאסר סקרן

    ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים