Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > מחקרים ומאמרים > פחות סיכונים בניתוח מעקף קיבה

פחות סיכונים בניתוח מעקף קיבה

ד"ר נאסר סקרן

ד"ר נאסר סקרן, מומחה בכירורגיה בריאטרית ולפרוסקופית מנתח בכיר באסיא מדיקל, יו"ר החברה הישראלית לכירורגיה בריאטרית, מנהל המרכז לכירורגיה בריאטרית במרכז הרפואי "העמק", עפולה… למידע נוסף »

שלח שאלה

מחקר חדש: שימוש בסיכות מכלב קטנות יותר הפחית בצורה משמעותית את הסיכונים לדימומים ודליפות לאחר ניתוח מעקף קיבה

מעקף קיבה סיכונים

רקע למחקר

הסיכונים הבולטים של ניתוח מעקף קיבה הם דליפות, היצרויות ודימום מנקודת ההשקה (אנסטומוזה), העלולים לגרום לשיעורי תחלואה ומוות גבוהים. עד היום, במסגרת הניתוח הסטנדרטי עם המכלב המעגלי (Circular Stapler) נעשה שימוש ב-25 מ"מ עם גובה סיכה של 4.8 מ"מ. החוקרים ביקשו לבדוק האם ניתן לצמצם את הנזק וערכו ניסיונות לשימוש בניתוח עם סיכות בגובה של 3.5 מ"מ בלבד.

שיטת המחקר

במחקר השתתפו 1,074 מטופלים במצב של השמנת יתר חולנית, שעברו ניתוח מעקף קיבה לפרוסקופי (Roux-en-Y) עם סיכות, בתקופה של 18 חודשים. מדד מסת הגוף הממוצע שלהם היה 41.9 (טווח של 28.6-70.7), הגיל הממוצע היה 40.9 (טווח של 15-74), זמן הניתוח הממוצע 73 דקות (טווח של 43-210 דקות) ומשך האשפוז הממוצע 4.2 ימים (טווח של 1-25 ימים). נערך ניתוח פרוספקטיבי של שיעור הסיבוכים בתוך 30 יום מהניתוח.

תוצאות המחקר

20 מטופלים (1.86%) פיתחו דימום לאחר הניתוח. ארבעה סבלו מדימום מקו ההשקה של הקיבה למעי הדק (0.37%). נרשמה דליפה אחת מקו הסיכות המאונך של הפאוץ' הקיבתי, אבל לא נצפו דליפות מאזור המעקף. אצל שני מטופלים היה צורך לעבור לגישת פתוחה (0.18%).

שיעור הניתוח והאשפוז מחדש עמד על 1.7% ו-1.8% בהתאמה. אצל 34 מטופלים התגלו סיבוכים במהלך תקופת האשפוז (3.1%). מקרה אחד של הצרות התגלה במעקב, בממוצע לאחר 10.5 חודשים (בטווח של 5-20 חודשים). לא היו מקרי מוות.

מסקנות המחקר

בהשוואה לניסיון העבר שלנו עם סיכות 4.8 מ"מ, יצירת מעקף קיבה באמצעות גובה סיכה קטן יותר הפחית משמעותית את שיעור הדימומים ונראה כי זוהי שיטה בטוחה ובעלת פוטנציאל להפחית את הסיבוכים האחרים, המדווחים בספרות לגבי ניתוח זה.

עוד בנושא:

ניתוח בריאטרי מונע מחלות הנילוות להשמנת יתר

ניתוחים בריאטריים לריפוי סוכרת

הקשר בין עלייה בתקופת ההריון לסוכרת הריונית

הרצאות החודש במלב"י

לקביעת תור ליעוץ: 03-7645444  או: info@assia.co.il

מרכז לטיפול בהשמנת יתר

מלב"י, המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, הוקם בשנת 2005 לאור העלייה הדרמטית במימדי ההשמנה בישראל. זאת, במטרה להעניק טיפול אישי ומקצועי למטופלים, שסובלים מהשמנת יתר, וללוותם לטווח ארוך תוך הכוונה בתהליך הירידה במשקל ובהתמודדות על שמירתו. הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר מרכז מלב"י הביא לארץ את הגישה הרב תחומית לטיפול בהשמנת יתר, ואת התפיסה לפיה הטיפול בהשמנת יתר קיצונית ייעשה תמיד תוך שילוב מומחים מהתחומים השונים. אנו מאמינים כי ניתן לשפר את איכות החיים והבריאות של המטופלים שלנו, תוך בניית מעגל תומך ופתרון אישי רב תחומי לכל מטופל…. למידע נוסף »

מומחים

  • ד"ר אסנת רזיאל

    מנהלת רפואית של מלב"י – המרכז לטיפול בהשמנת יתר. מנתחת מנוסה ובכירה מומחית בניתוחים לטיפול בהשמנת יתר. בוגרת התמחות-על בניתוחי השמנת יתר בארה"ב… למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • פרופ' דוד גויטיין

    כירורג בכיר ומנתח במלב"י- המרכז הרפואי לטיפול בהשמנת יתר, מקבוצת "אסיא מדיקל". מנהל היחידה לכירורגיה בריאטרית ומטבולית בבית החולים שיבא תל השומר, מומחה בכירורגיה בריאטרית וכירורגיה זעיר פולשנית. … למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר עמיר סולד

    יו"ר ומנהל רפואי של אסיא מדיקל. מנתח בכיר ומומחה בולט בניתוחים זעיר-פולשניים (כירורגיה לפרוסקופית). מייסד היחידה לכירורגיה אנדוסקופית ב"איכילוב" ומייסד האיגוד הישראלי לכירורגיה אנדוסקופית…. למידע נוסף »

    שליחת שאלה
  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שליחת שאלה

מחקרים דומים