גידולים שפירים וממאירים של האף ומערות הפנים – ניהול ובירור של גידולים באזור מתחיל בנטילת ביופסיה מהמגע החשוד והדמיה שלרוב כוללת CT ואף MRI.
אם גידול מתאים לטיפול כירורגי מדובר לרוב בניתוח אנדוסקופי זעיר-פולשני, ללא חתכים חיצוניים. לעיתים נזקקים לשילוב הגישה הזעיר-פולשנית וגישה חיצונית עם חתכים חיצוניים ולשילוב של כירורגים מתחומים אחרים כגון כירורג פה ולסת, רופא עיניים (אוקולו-פלסטיקאי), נוירוכירורג וכדומה.
המשך טיפול עלול להצריך טיפולים אונקוליים.
משך הניתוח
יכול לארוך 1-3 שעות, תלוי במורכבות הניתוח.
התאוששות
בסיום הניתוח מועבר המנותח לחדר ההתאוששות. כשעה לאחר מכן הוא מועבר למחלקת אשפוז אא״ג. לעיתים נזקק המטופל לאשפוז למשך מספר ימים במהלכן יזדקק למנוחה.
תופעות צפויות: הפרשה דמית מעטה, יציאת גלדים מדי פעם, קושי בנשימת האף, כאב ראש מתון, חולשה. לרוב, תופעות אלה קלות בימים הראשונים ומעט מתגברות במהלך השבוע הראשון. אקמול ודומיו משפרים את התחושה. לרוב, החל מהשבוע השני חל שיפור עקבי ואפשר לחזור לתפקוד כמעט מלא. יש המלצה להימנע ממאמץ גופני, חשיפה לחום כבד וטיסות בחודש הראשון. בנוסף, יש לשטוף את חללי האף במי מלח כ-6 שבועות לאחר הניתוח. כשבועיים לאחר הניתוח מתקיים במרפאה ביקור אשר במהלכו ותחת אלחוש מקומי, מתבצע במשך מספר דקות ניקוי אנדוסקופי של אזורי הניתוח ווידוא שהמהלך תקין. כחודשיים לאחר הניתוח מתבצעת ביקורת נוספת. משלב זה מתבצע מעקב ע”פ הצורך.
לאורך כל התקופה שסביב הניתוח, עומדים לרשות המנותח מספרי הטלפון של המנתח ומחלקת האשפוז.
סיכוני הניתוח
סיבוכים אפשריים אך נדירים ביותר של ניתוח FESS כוללים פגיעה בראיה, דלף נוזל מוחי-שדרתי (CSF), פגיעה בצינור הדמעות ופגיעה בחוש ריח.