היסטרוסקופיה היא פרוצדורה זעיר-פולשנית המשמשת לטיפול בממצאים חריגים בתוך חלל הרחם. הפעולה מבוצעת באמצעות החדרת סיב אופטי דק (היסטרוסקופ) המצויד במצלמה ובתעלת עבודה דרך הנרתיק וצוואר הרחם, ללא צורך בחתכים חיצוניים.
מתי יש צורך בהיסטרוסקופיה ניתוחית?
הפעולה מבוצעת לרוב בעקבות ממצאים שהתגלו באולטרסאונד או בהיסטרוסקופיה אבחנתית, ומיועדת ל:
-
- הסרת פוליפים או שרירנים (מיומות) הבולטים אל חלל הרחם.
- הפרדת הידבקויות בתוך חלל הרחם.
- כריתת מחיצה רחמית (מום מבני מולד).
- הוצאת שאריות הריון או שאריות שליה לאחר הפלה או לידה.
- שליפת התקן תוך-רחמי "שאבד" ושרופאי נשים אינם מצליחים להוציא בבדיקה רגילה.
- בירור וטיפול בבעיות פריון, הפלות חוזרות או דימומים רחמיים חריגים.
כיצד מתבצע ההליך?
-
- אשפוז יום והרדמה: הפעולה מבוצעת בדרך כלל בחדר ניתוח במסגרת אשפוז יום, תחת הרדמה כללית קצרה (או לפעמים הרדמה מקומית / טשטוש) כדי למנוע כאב ואי-נוחות.
- גישה ישירה: הרופא מרחיב קלות את צוואר הרחם ומחדיר את ההיסטרוסקופ. דרך המכשיר מוזרם נוזל (כמו סיליין) כדי להרחיב את חלל הרחם ולאפשר ראות ברורה על גבי מסך.
- טיפול בממצא: דרך תעלת העבודה של המכשיר מוחדרים כלי ניתוח זעירים (כמו מספריים, לולאה חשמלית או סיב לייזר) כדי לכרות, לצרוב או להסיר את הממצא.
- עיתוי אופטימלי: מומלץ לבצע את הפעולה במחצית הראשונה של המחזור החודשי (לאחר סיום הווסת ולפני הביוץ), מכיוון שבתקופה זו רירית הרחם דקה והראות מיטבית.
החלמה והתאוששות
- שחרור מהיר: לאחר מספר שעות של השגחה והתאוששות בבית החולים, המטופלת משוחררת לביתה.
- תופעות לוואי שכיחות: בימים הראשונים לאחר הפעולה ייתכנו התכווצויות קלות בבטן התחתונה (בדומה לכאבי וסת) ודימום נרתיקי קל או הפרשות.
- חזרה לשגרה: לרוב ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך יום או יומיים. מומלץ להימנע מקיום יחסי מין או שימוש בטמפונים למשך מספר ימים לפי הנחיית הרופא המנתח.