כריתת שד חלקית (הידועה גם כלמפקטומי, ניתוח משמר שד או אונקופלסטיקה) היא הליך כירורגי שבו מוסר הגידול יחד עם שוליים של רקמה בריאה סביבו, תוך שמירה על מראה השד ככל האפשר.
דגשים עיקריים לגבי הניתוח:
1. התאמה לניתוח
הליך זה נחשב לסטנדרט הטיפולי עבור נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, כאשר הגידול קטן יחסית (לרוב פחות מ-2 ס"מ או ביחס מתאים לגודל השד) וממוקם באזור אחד בלבד. הניתוח מאפשר שיעורי הישרדות זהים לאלו של כריתה מלאה, תוך שמירה על איכות חיים גבוהה יותר ודימוי גוף חיובי.
2. טיפולים משלימים
- הקרנות (רדיותרפיה): לאחר כריתה חלקית, כמעט תמיד נדרש טיפול בהקרנות כדי להשמיד תאים סרטניים שייתכן שנותרו ולמנוע את חזרת המחלה בשד.
- בדיקת קשריות לימפה: במהלך הניתוח מבוצעת לרוב דגימה של "קשרית הזקיף" (Sentinel Lymph Node) כדי לבדוק אם המחלה התפשטה לבית השחי.
3. אונקופלסטיקה (Oncoplastic Surgery)
בשנים האחרונות, ובדגש על שנת 2026, גובר השימוש בטכניקות אונקופלסטיות. גישה זו משלבת הסרה אונקולוגית של הגידול עם כירורגיה פלסטית סימולטנית (כמו הרמה או הקטנה של השד), כדי למנוע עיוותים במראה השד ולשמור על סימטריה בין שני השדיים.
4. החלמה ויתרונות
- משך הניתוח: קצר יותר מכריתה מלאה, ולעיתים קרובות מבוצע כניתוח יום (שחרור באותו היום).
- החלמה: מהירה יחסית, עם פגיעה מינימלית בתחושה הפיזית בשד לעומת כריתה מלאה