ניתוח להפקת זרע – TESE/micro TESE

כ7-10% מהזוגות בישראל מתמודדים עם בעיית פריון.
כ- 40% מהבעיות מקורן באישה, 40% בגבר וכ 15-20% בעיות משותפות.
ל 1-3% מתוך אוכלוסיית הגברים עם בעיות פריון , לא יימצא זרע בנוזל הזירמה (עקרות) מצב זה מכונה אזוספרמייה .
הסיבות לכך מגוונות: גנטיות, זיהומיות, נרכשות, ניתוחים, מחלות שונות , תרופות למיניהן ועוד.
ועדיין במצבי אזוספרמיה ניתן להפיק זרע בניתוח בכ-50% מהמקרים (במקרים חסימתיים, אחוזי הפקת הזרע גבוהים בהרבה והם סביב 90%).
חשוב לציין שהזרע המופק בניתוחים אלו הוא לרוב זרע בכמות קטנה שאינה מספיקה להזרעה והוא משולב לרוב עם הליך הפרייה אותו עוברת האישה , ליצירת עוברים משותפים.

אזוספרמיה חסימתית:
במקרים בהם אובחנה חסימה (כלומר זרע מיוצר ואינו מצליח לצאת מסיבה כלשהי), לרוב מספיקה פרוצדורה מספיקה של שאיבה או חיתוך קטן על פני האשך לצורך השגת זרע. הליך זה נקרא:
TESTICULAR SPERM EXTRACTION\ASPIRATION – TESE\TESA
הליך קצר יחסית , בהרדמה, אשר במהלכו נשאב \ נלקחים מספר צינורות אשר בתוכם זרע.
זרע זה יכול להיות מוזרק לביצית בהליך טרי, או מוקפא ומופשר בסמוך לשאיבת הביציות.

אזופרמיה לא חסימתית:
מקרים בהם אין זרע בזירמה (שפיכה) ועל פי הערכתינו, אנו מניחים שמדובר בבעיית יצור זרע.
הניתוח המוצע הנו ניתוח חיפוש זרע (בהרדמה) הקרוי microTESE , במהלכו נסרקת רקמת האשך תחת מיקרוסקופ בהגדלה גדולה בחיפוש אחר זרע. פעולה זו הנה בהרדמה כללית.
הזרע, אם נמצא בניתוח, מועבר מידית ליחידת הפוריות ,שם הוא מוזרק לביציות אשר נשאבו בסמוך לפעולה או קודם לכן .

היתרון בשימוש המיקרוסקופ: מיקרוטסה הנה השיטה המתקדמת ביותר היום לחיפוש זרע בתוך האשכים באמצעות מיקורסקופ. שיעור מציאת הזרע במקרוסקופ הנו גבוה משמעותית יותר בהשוואה לגישות האחרות.
כמו כן שיעור הסיבוכים הניתוחיים והפגיעה באשך קטנים יותר בהשוואה לשיטות אחרות.
באסיא מדיקל, כל הגברים עם אזוספרמיה שאינה חסימתית יעברו ניתוח מיקרוטסה לחיפוש זרע .