ניתוח סינוסים אנדוסקופי (FESS – Functional Endoscopic Sinus Surgery) הוא הליך זעיר-פולשני מתקדם, המהווה כיום את ה"סטנדרט הזהב" לטיפול כירורגי במחלות דלקתיות כרוניות וחריפות של האף והסינוסים, וכן בנגעים בבסיס הגולגולת הקדמי. הניתוח מתבצע דרך הנחיריים באמצעות סיב אופטי קשיח (אנדוסקופ) ומצלמה זעירה, ללא חתכים חיצוניים בעור הפנים.
במהלך הניתוח מרחיבים את פתחי הסינוסים ומנקים אותם. לעיתים קרובות משאירים תחבושות נספגות.
משך הניתוח
יכול לארוך 1-3 שעות, תלוי במורכבות הניתוח.
התאוששות
בסיום הניתוח מועבר המנותח לחדר ההתאוששות. כשעה לאחר מכן הוא מועבר למחלקת אשפוז אא״ג. למחרת בבוקר משוחרר המנותח לביתו. תופעות צפויות: הפרשה דמית מעטה, יציאת גלדים מדי פעם, קושי בנשימת האף, כאב ראש מתון, חולשה. לרוב, תופעות אלה קלות בימים הראשונים ומעט מתגברות במהלך השבוע הראשון. אקמול ודומיו משפרים את התחושה. לרוב, החל מהשבוע השני חל שיפור עקבי ואפשר לחזור לתפקוד כמעט מלא. יש המלצה להימנע ממאמץ גופני, חשיפה לחום כבד וטיסות בשבועיים הראשונים. בנוסף, יש לשטוף את חללי האף במי מלח כ-6 שבועות לאחר הניתוח. כשבועיים לאחר הניתוח מתקיים במרפאה ביקור אשר במהלכו ותחת אלחוש מקומי, מתבצע במשך מספר דקות ניקוי אנדוסקופי של אזורי הניתוח ווידוא שהמהלך תקין. כחודשיים לאחר הניתוח מתבצעת ביקורת נוספת. משלב זה מתבצע מעקב ע”פ הצורך, בהתאם לאופי וחומרת המחלה.
לאורך כל התקופה שסביב הניתוח, עומדים לרשות המנותח מספרי הטלפון של המנתח ומחלקת האשפוז.
סיכוני הניתוח
סיבוכים אפשריים אך נדירים ביותר של ניתוח FESS כוללים פגיעה בראיה, דלף נוזל מוחי-שדרתי (CSF), פגיעה בצינור הדמעות ופגיעה בחוש ריח.