Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > טיפולים > סרטן הערמונית טיפול – ביופסיות ערמונית מונחות TRUS

סרטן הערמונית טיפול – ביופסיות ערמונית מונחות TRUS

ביופסיות ערמונית מונחות TRUS

הגישה המסורתית לביופסיות ערמונית היא בהכוונת אולטרה-סאונד טרנסרקטלי (TRUS). כאמור, הבדיקה נעשית ע"י הכנסת מתמר US לרקטום. גישה זו מאפשרת לראות בצורה טובה את הערמונית. דרך מתמר ה-US ניתן להכניס מחט דקה ובעזרתה לבצע הרדמה מקומית מסביב לערמונית. לאחר מכן נלקחות הביופסיות מהערמונית בעזרת "אקדח" ביופסיות רגיל (כזה שמשמש גם ללקיחת ביופסיות מאיברים אחרים בגוף).

כאמור, ה-US בגישה הטרנסרקטלית מאפשר לראות טוב את הערמונית. ניתן גם לראות את מחט הביופסיה ולדעת מהיכן הדגימה נלקחת, אבל ברוב המקרים לא ניתן לראות בגישה זאת נגעים סרטניים ולא ניתן לכוון אליהם את הביופסיות. בנוסף, לא ניתן להגיע בגישה הטרנסרקטלית לכל האזורים בערמונית, אבל רוב הנגעים הסרטניים נוטים להופיע באזורים מסוימים של הערמונית שאליהם ניתן להגיע. מדובר באזורים שנמצאים באספקטים האחוריים והצדדיים של הערמונית. הביופסיות נלקחות מאזורים אלו, אך כיוון שלרוב לא ניתן לזהות נגעים סרטניים ב-US, הביופסיות נלקחות באופן אקראי מאותם אזורים. בדרך כלל, נלקחות 12-18 ביופסיות מהערמונית.

על מידת חוסר הדיוק של הביופסיות הרגילות אנחנו למדים מעבודות שבדקו את שעור המקרים שאובחנו עם סרטן באנשים שעברו סט ביופסיות ערמונית שני, לאחר שהסט הראשון לא הדגים ממאירות בערמונית. הממצאים הראו שעד 25% מהמטופלים אובחנו בפעם השנייה ולא בראשונה. כאשר הביופסיות שבוצעו בפעם השנייה כללו את כל הערמונית ולא רק את האספקטים האחוריים והצדדיים, ונלקחו יותר ביופסיות – אחוז המאובחנים עם סרטן, שלא אובחנו בביופסיות הרגילות, עלה ל-30%. בשליש מהמטופלים שעוברים כריתה רדיקלית של הערמונית, והערמונית עוברת בדיקה פתולוגית מלאה, מאובחנים סוגי סרטן שהם אגרסיביים יותר ממה שאובחן בביופסיות הרגילות. נתון זה מלמד על חוסר הדיוק באפיון מידת האגרסיביות של הסרטן בביופסיות רגילות שנעשות בהכוונת TRUS.

מחלות

  • ערמונית מוגדלת

    התקדמויות טכנולוגיות מאפשרות היום לזהות נגעים חשודים לסרטן בערמונית ולכוון אליהם ביופסיות, וכך להגביר את מידת הדיוק של ביופסיות הערמונית…. למידע נוסף »

  • תסמינים של סרטן הערמונית

    להרבה גברים עם סרטן ערמונית אין תסמינים של סרטן הערמונית שניתן לשים לב אליהם. לרוב, הסימן הראשון של המחלה הוא ממצא לא תקין בבדיקת דם שגרתית. בחלק מהמקרים יתכן ותרגיש באחד או יותר מהתסמינים הבאים… למידע נוסף »

  • סרטן הערמונית

    סרטן הערמונית הוא הסרטן השכיח ביותר בגברים בישראל. הוא נוטה להתפתח עם הגיל. רוב הגברים עם סרטן הערמונית מתים עם המחלה, ולא בגללה. רוב מקרי סרטן הערמונית הם אדנוקרצינומה, כלומר סרטן שהמקור שלו מתאי בלוטה…. למידע נוסף »

מרכז אורולוגיה

מרכז אורולוגיה מטפל בכירורגיה של סרטנים במערכת השתן ומערכת המין הגברית, ניתוחים רובוטיים באמצעות רובוט דה וינצ'י, לפרוסקופיים ופתוחים מורכבים לטיפול בסרטן ערמונית, סרטן שלפוחית, סרטן אשכים וסרטן כליה.

רובוט דה וינצ'י

... למידע נוסף »

רופאים

  • ד"ר גל קרן-פז

    מומחה לכירורגיה אורולוגית ובוגר התמחות על בכירורגיה של סרטנים במערכת השתן ומערכת המין הגברית. התמחות-על בת שלוש שנים באורולוגיה אונקולוגית במרכז עולמי מוביל: ממוריאל סלואן-קטרינג שבניו-יורק, ארה"ב – Memorial Sloan-Kettering Cancer Center… למידע נוסף »

    שלח שאלה