Trigger menu Trigger search form
אסיא מדיקל > טיפולים > קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה

קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה

מהי קולונוסקופיה?
 מכשיר קולונסקופיקולונוסקופיה (או באנגלית Colonoscopy) היא בדיקה רפואית ממשפחת הבדיקות האנדוסקופיות, שבה נבדקת מערכת העיכול התחתונה (ובפרט המעי הגס) באמצעות צינור פלסטי גמיש שבקצהו מצלמת וידאו זעירה, אשר מכיל סיב אופטי לצורך תאורה. בבדיקה זו מוחדר האנדוסקופ דרך פי הטבעת ומאפשר הסתכלות ישירה אל תוך חלל המעי הגס עד לחיבורו עם המעי הדק.

בדיקת הסיגמואידוסקופיה (Sigmoidoscopy) מתבצעת באותו אופן אך מטרתה לבדוק רק את החלק הסופי של המעי.

מה מטרת הבדיקה?
השימוש במכשור זה הוא לגלות סימנים מוקדמים של ממאירות במעי הגס ורקטום וגם בכדי לאבחן את הגורמים לשינויים בהרגלי יציאה. אם רואים משהו לא תקין במעיים, כמו פוליפ או רירית מודלקת, הרופא יכול להסיר את כולו או חלקו על ידי מכשור זעיר העובר דרך המכשיר.

כריתת פוליפ

כיום גם ניתן לכרות עם הקולונוסקופ פוליפים גדולים ושטוחים אשר בעבר היו מופנים לכירורגים לניתוח:

פוליפ שטוח לאחר כריתת EMRפוליפ שטוח לפני כריתת EMR

כמו כן אם יש דימום במעי – אפשר להעביר דרכו מכשור לעצירת הדימום וצריבת כלי הדם הבעייתיים. בדיקה זו עשויה להיות הבדיקה האולטימטיבית בהכרעה בין מחלת קרוהן לבין קוליטיס כיבית.
מרבית האיגודים של רופאי הגסטרואנטרולוגיה בארצות הברית, באירופה ובישראל והאיגוד הישראלי לכירורגיה של הקולון והרקטום ממליצים על בדיקת הקולונוסקופיה כבדיקת סקר לגילוי מוקדם לקבוצות בסיכון רגיל ובסיכון גבוה.
גסטרואנטרולוגים ממליצים על ביצוע בדיקה זו כבדיקת סקר לגילוי מוקדם, בתדירות של אחת לחמש שנים, מגיל חמישים ומעלה. הבדיקה מיועדת למבוגרים בריאים, בני 50-75 שנים ומבוצעת כל 10 שנים. היתרון המרכזי בביצוע קולונוסקופיה הוא בשילוב בין בדיקה לבין טיפול – הסרה של פוליפים שפירים אשר עלולים להתפתח לסרטן. בקבוצת גיל זו, לאחד מכל שלושה יש כבר גידול אחד או יותר במעי הגס אשר מתפתחים באיטיות, ללא כל תסמינים.

מחלות במעי הגס

מהי ההכנה לבדיקה?
הרופא ינחה אתכם לגבי סוג התכשיר שינקה את המעיים והוראות תזונתיות. באופן כללי, ההכנה כוללת הגבלה של התזונה לנוזלים צלולים ביום לפני הבדיקה תוך נטילת תרופת ההכנה. מספר ימים לפני הבדיקה עליהם להמעיט בתזונה עשירת סיבים, כגון: פירות, ירקות ובשר אדום. המעי חייב להיות נקי בשביל שלמות הבדיקה ואמינות התוצאות, אז יש להקפיד על הוראות ההכנה.

 תרשים בדיקת קולונוסקופיה

מה קורה בזמן הבדיקה?
הקולונוסקופיה גורמת למעט מאד כאבים ואי נוחות. ייתכן ותרגישו לחץ, נפיחות או התכווצות בזמן הפעולה. הבדיקה תבוצע תחת השפעה של תרופות מטשטשות ומשככי כאבים שיינתנו לתוך הוריד. אתם תשכבו על הצד והרופא יקדם את האנדוסקופ באיטיות במעי הגס עד לצקום (ראה תמונה) בכדי לבחון את הרירית. שוב תעשה הסתכלות נוספת על הרירית בזמן היציאה. הפעולה עצמה בדרך כלל נמשכת חצי שעה, אך יש להוסיף את זמני הקבלה וההתאוששות. במעט מקרים, הרופא לא יוכל להדגים את כל המעי הגס עד למפגש עם המעי הדק – ואז לפי הממצאים תבואנה המלצות בהתאם.

מה קורה לאחר הפעולה?
לאחר הפעולה תעברו להתאוששות עד שהשפעת התרופות יחלפו. ייתכן ותהיה לכם תחושה זמנית של התכווצות או נפיחות בשל האוויר שמתמשים בו בזמן הבדיקה. לאחר מכן תקבלו הסבר אודות ממצאי הבדיקה ואם נלקחו ביופסיות תקבלו דיווח לגבי התוצאות שלהם תוך שבועות בודדים.
בשל תרופות הטשטוש, יש לבוא עם מלווה ולא לנהוג לאחר הפעולה. אפילו אם אתם מרגישים עירניים יכולת השיפוט והרפלקסים אינה מלאה עד לסוף היום. בדרך כלל תוכלו לאכול לאחר הפעולה, וכדאי להתחיל עם דברים קלים יותר.

סיבוכים האפשריים
פעולה זו בדרך כלל מאד בטוחה כאשר מבוצעת על ידי רופא מנוסה. סיבוך אחד הוא התנקבות או קרע של המעי שיתכן ויצריך התערבות כירורגית. כיום חלק ניכר ממצבים אילו מטופלים מיידית על ידי הגסטרואנטרולוג בזמן הקולונוסקופיה. אפשר שתהיה דימום באיזור הביופסיה או איזור כריתת הפוליפ, והוא בדרך כלל קל ביותר. הדימום יכול להיפסק לבדו או ניתן לטיפול דרך הקולונוסקופ. מעטים מאד הם המקרים שזה דורש בדיקה או טיפול נוסף. תיתכן גם רגישות לתרופות ההרדמה שמטופלים בזמן הפעולה או בחדר התאוששות. למרות שהסיבוכים נדירים, חשוב מאד לשים לב לסימנים מוקדמים.

יש לפנות לרופא באם מופיעים המקרים הבאים

  • כאבי בטן קשים
  • חום
  • צמרמורות או דימום מפי הטבעת (נא לזכור שהדימום יכול להופיע מספר ימים לאחר הפעולה )

קולונוסקופיה - כריתת פוליפ באמצעות קולונוסקופ

Colonoscopy_Treatment_02 Colonoscopy_Treatment_03 Colonoscopy_Treatment_04 Colonoscopy_Treatment_05

 

מחלות

  • קוליטיס

    קוליטיס כיבית הקוליטיס כיבית, ulcerative colitis, הינה מחלה דלקתית כרונית שמערבת את המעי הגס והרקטום בלבד, בניגוד למחלת הקרוהן שיכולה לערב את כל מערכת העיכול. הקוליטיס מתבטאת בכאבי בטן ובשלשול דמי, ואצל החולה במחלה תיתכן גם ירידה במשקל. אך לא כמו בקרוהן, מעורבות של פי הטבעת אינה שכיחה אצל חולי קוליטיס. מחלה זו, כמו הקרוהן,… למידע נוסף »

מרכז גסטרואנטרולוגיה

מרכז גסטרואנטרולוגיה מתמחה בכל תחומי מערכת העיכול החל מייעוץ ומעקב ועד לפעולות אנדוסקופיות פולשניות מתקדמות. ERCP, EUS, גסטרוסקופיות, קולונוסקופיות. במסגרת המרכז פועלת גם מרפאת מעקב ייחודית לאחר כל ניתוחי מערכת העיכול לטיפול ובירור סימפטומים שונים ושיפור באיכות החיים.

... למידע נוסף »

רופאים

  • ד"ר דין קרן

    גסטרואנטרולוג בכיר ומנהל המרפאה לגסטרואנטרולוגיה בריאטרית בבי"ח בני ציון, מומחה התזונה והגסטרואנטרולוגיה של אסיא מדיקל
    למידע נוסף »

    שלח שאלה

מחקרים ומאמרים