הדרכה לפני ואחרי קוניזציה

לפני הניתוח:

לניתוחים בהרדמה מלאה:
*צום מלא 8 שעות לפני הניתוח (ללא מסטיק/שתייה).
* להגיע לניתוח ללא – תכשיטים/פירסינג/איפור/עדשות מגע.
* להתקלח בערב לפני הניתוח, ושוב בבוקר הניתוח.
* להימנע משתיית אלכוהול בסמוך לניתוח.

*יש להפסיק טיפול בסקסנדה יום לפני הניתוח (בהתאם להוראות ההרדמה)

*יש להפסיק טיפול באוזמפיק שבוע לפני הניתוח (בהתאם להוראות ההרדמה)

*מומלץ להפסיק לעשן לפחות 4 שבועות לפני הניתוח
* יש לבחור שיר מרגיע לתחילת הפעולה.

***במידה ופיתחתם חום או תסמינים רפואיים אחרים (שיעול, כאב גרון, פריחה או כל בעיה רפואית אחרת) יש לדווח מידית לצוות המרפאה / ד"ר הרן

לניתוחים בהרדמה מקומית:
*אין צורך בצום לפני הניתוח.
*מומלץ להגיע ללא תכשיטים/פירסינג
* להתקלח בערב לפני הניתוח, ושוב בבוקר הניתוח.
*ניתן לקחת 2 אדוויל 20 דק' לפני הניתוח וכדור ואבן- להפגת החרדה.
* יש לבחור שיר מרגיע לתחילת הפעולה.

מניעת וטיפול בכאב לאחר הניתוח:
לטיפול בכאב חשיבות רבה בהאצת תהליך ההחלמה והחזרה לשגרה. רמת הכאב לאחר קוניזציה צריכה להיות דומה לכאבי מחזור. נטילת משככי כאבים בימים הראשונים לאחר ניתוח תעזור בשיכוך כאב יעיל וממושך. חשוב ליטול את משככי הכאבים בטרם התגברות עוצמת הכאב, ולכן מומלץ ליטול משככי כאבים עד 3 פעמים ביום לפחות ב- 4 הימים לאחר הקוניזציה.
במידה ואין רגישות ידועה לתרופות ניתן לקחת מדי 6 שעות את אחד מהשילובים הבאים:
1. 1 גרם אופטלגין, יחד עם 1 גרם אקמול (2 כדורים של 500 מ"ג כל אחד)
*או*
2. 1 גרם אופטלגין, יחד עם 1 כדור זלדיאר (במידה והכאבים חזקים יותר)
* לא לקחת אקמול יחד עם זלדיאר, אלא בהפרש של 6 שעות ביניהם (יש בהם אותו חומר פעיל)
* לא לעבור 4 גרם אקמול ב 24 שעות, ולא לעבור 4 גרם אופטלגין ב 24 שעות.
*זלדיאר יכול לגרום לתופעות לוואי כמו סחרחורת/בחילה/ישנוניות – יש מטופלים שמעדיפים ליטול אותו בלילה.

טיפול באזור הניתוח:
ניתן להתקלח כרגיל אחרי קוניזציה- אולם אין להחדיר מים\סבון\שטיפה אינטימית לנרתיק למשך 8 שבועות.
יש להימנע מכל חדירה ווגינלית- כולל טמפונים\יחסי מין משחות או נרות למינהם למשך 8 שבועות.
לצורך מניעת זיהומים, מומלץ ליטול אנטב' בשבוע שלאחר הניתוח- באם אין רגישות, האנטב' המומלצת היא פלג'יל במינון של 250-500 מ"ג, פעמיים ביום, למשך שבוע ימים.
שמונת השבועות הראשונים לאחר הקוניזציה יכולים להתאפיין בדמם לא סדיר. במידה ודימום זה אינו עולה על רמת ווסת- אין צורך בטיפול נוסף.
באם הדימום עולה על רמת ווסת- ניתן ליטול הקסקפרון למשך 4 ימים. המינון המומלץ הינו 1 ג"ר עד 3 פעמים ביום, למשך 4 ימים.
בדימום חריג מאוד- יש לפנות במהירות למיון.

תנוחת מנוחה הליכה לאחר הניתוח:
אין צורך במנוחה מיוחדת לאחר הקוניזציה- וניתן לחזור לפעילות ולעבודה מיד אחרי הפעולה, אולם מומלץ להפחית מאמץ על שרירי הבטן וספורט מאומץ למשך 3 שבועות- כדי להוריד את הסיכון לדימום מוגבר.

המשך מעקב וטיפול:
כ-6 שבועות לאחר הקוניזציה אמורה להתקבל תשובה פתולוגית אותה תקבלי טלפונית מד"ר הרן.
6 חודשים מהקוניזציה יש להגיע לפגישת מעקב- לאחר ביצוע PAPS מקדים בקופ"ח. לבדיקה זאת יש להגיע עם תוצאת ה- PAPS.
יש להודיע מיידית לד"ר הרן במצבים הבאים: (טלפון 054-4711409)
 חום מעל 38° מעלות
 צמרמורות.
 כאב שאינו מוקל על ידי נוגדי כאבים, או החמרה בכאב.
 הפרשה מוגלתית בעלת ריח רע מאזור הניתוח.
 דמם מאזור הניתוח שלא פוסק בהפעלת לחץ קל.

בברכת בריאות איתנה.
ההדרכה מיועדת למטופלת ולמשפחתה.
טופס זה מנוסח בלשון נקבה אך מיועד לכל בעלי/ות צוואר הרחם.